太白县：贫困户搭上健康扶贫快车

　　太白县地处秦岭腹地，位于陕西省西部，宝鸡市东南，因境内秦岭主峰太白山而得名。全县总面积2780平方公里，辖7镇66个行政村，总人口5.2万人。太白县有54个贫困村，去年已有749户2777人实现脱贫，现有贫困人口2166户6586人。

　　近年来，太白县健康扶贫工作坚持政府主导、部门协同、社会参与、综合施策的工作思路，确保贫困人口“健康有人管、患病有人治、治病有保障”，有效地解决了因病致贫、因病返贫问题。

　　完善制度 精准施策

　　太白县现有因病致贫户723户2574人，其中患病800人，占全县贫困户的24.8%，患病人口占贫困人口的8.54%。太白县委、县政府高度重视和支持健康扶贫工作，将健康扶贫工作纳入全县脱贫攻坚目标考核管理体系，成立由县政府县长任组长、分管副县长任副组长，县卫计、民政、财政、人社等相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，明确各自职责和分工，确保责任落实。

　　由县政府主管县长牵头，建立健康扶贫工作联席会议制度，今年先后8次召开联席会议，统筹协调卫计、财政、民政、人社、财险公司等部门落实健康扶贫各项政策，形成攻坚合力。

　　太白县卫计局党委将健康扶贫工作作为卫计工作首要任务，成立工作领导小组，不断调整充实工作力量，先后30余次召开党委会、专题部署会、工作推进会，认真谋划研究，建立班子成员分镇包抓责任制，切实加强工作指导和督导，强力推动健康扶贫各项政策措施落地见效。由卫计局班子成员分别牵头，建立5个健康扶贫督查组，不定期深入各镇、各医疗机构开展督查检查，围绕重点工作和任务，坚持按季度对各医疗机构健康扶贫工作开展情况进行点评通报，督促落实责任和改进工作，实现追赶超越。

　　为推动健康扶贫任务落实，太白县实施精准识别、精准摸排、精心宣传、精准签约、精准施治、精准服务、精准落实、精准整改等八项举措，确保贫困户搭上健康扶贫快车。

　　构筑“5+1”健康政策体系

　　在严格落实新农合、大病医疗保险、民政医疗救助政策的基础上，太白县委、县政府精心谋划，加大投入，创新举措，出台硬措施，构筑起“5+1”健康扶贫政策体系，即农村新型合作医疗、大病医疗保险、商业医疗保险、民政医疗救助、健康扶贫基金“五道防线”和门诊费救助。

　　一是全面落实贫困户商业补充医疗保险政策。太白县财政按人均60元为建档立卡贫困户购买商业补充医疗保险，与大病医疗保险紧密衔接，剩余合规费用按60%比例报销。二是设立健康扶贫基金。县政府投入200万元作为兜底保障基金，封闭运行、滚动发展。太白县卫计局联合县统战部、工商联向全社会发出倡议，组织商会、企业、爱心人士等42家单位和个人爱心募捐36.7万元，累计筹集健康扶贫基金258.7万元。三是设立门诊医疗救助基金。针对门诊医疗负担重问题，县政府投入100万元，建立贫困人口和非贫困人口门诊医疗救助制度，与新农合、大病医疗保险、商业医疗保险、民政救助、健康扶贫基金五道住院保障防线叠加，共同降低贫困人口住院和门诊医疗负担，确保健康扶贫工作全力推进。

　　同时，太白县畅通贫困人口就医绿色通道，深入实施“五免一降三提高三办法”（五免：贫困人口免缴个人参合费用，镇卫生院减免新农合住院起付线，各级医疗机构免交住院押金，县级医院门诊就医免挂号费、诊察费，一般诊疗费在门诊统筹个人账户总额内由新农合全额报销；一降：大病医疗保险起付线降至3000元；三提高：在县级以上医疗机构住院新农合报销比例提高10%，新农合门诊特殊慢性病报销封顶线提高20%，食管癌等11种大病医疗保险报销比例提高5%；三办法：贫困人口商业医疗保险实施办法，健康扶贫基金管理办法，贫困人口和非贫困人口门诊医疗救助办法），将9363名贫困人口信息在新农合信息系统进行标识，落实贫困人口先诊疗后付费和“一站式”即时结算制度，全县各医疗机构“一站式”报销窗口覆盖率100%。

　　健康扶贫显成效

　　今年以来，贫困户看病就医费用经“5+1”健康扶贫报销后，个人负担费用明显减轻。截至11月底，全县健康扶贫共计报销救助贫困人口16346人次1023.02万元。其中新农合报销14618人次814.46万元（住院报销2049人次679.33万元，门诊统筹报销10142人次28.47万元），提高比例后多报销78.06万元（住院多报销76.86万元，门诊统筹多报销1.2万元）；大病医疗保险报销368人次60.15万元；商业医疗保险报销130人次34.9万元；民政医疗救助857人次79.96万元；健康扶贫基金报销373人次21.72万元；农村贫困人口2015年、2016年度门诊医疗费用救助115人次11.79万元。累计为全县贫困人口减轻医疗负担286.58万元。

　　太白县广大医务人员在群众居住分散、交通不便的情况下，主动克服困难，牺牲节假日，持续不断地进村入户，开展健康扶贫政策宣讲、一对一贴心医疗服务，为群众提供全方位的健康保障，投入55.6万元，开展送医送药送服务活动，落实健康扶贫各项报销政策，广大医务人员重服务、真服务的形象深深地印在了群众心中，“白衣天使”成为脱贫攻坚路上的一道靓丽风景，进一步拉近了卫计干部与群众的距离，增进了感情，群众对健康扶贫的认同感和认可度不断增进，满意度持续上升。（王帅）