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陕西省政协委员龚龙岗:合理控制医保费与结算方式 增强社会公众认同感
2020-01-22 16:13:55来源:中央广电总台国际在线编辑:王菲责编:孙东临

陕西省政协委员龚龙岗:合理控制医保费与结算方式 增强社会公众认同感

  陕西省政协委员、西安交通大学附属红会医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚龙岗接受国际在线陕西频道采访 摄影 柳洪华

  国际在线陕西报道(吴宇婷):近日,2020年陕西省两会在西安举行。两会期间,政协委员们关注民生、真情履职,把履职工作朝深处推、往实处做。

  “医保费用作为医院收入的主体决定着医院的生存和发展,医保为公共财产的需方,医院为供方,这种关系决定了供方必须适应需方。”作为工作在医疗第一线的医生,陕西省政协委员、西安交通大学附属红会医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚龙岗今年针对自己所在医学领域提出《完善供给侧改革,助力健康陕西发展》的提案,希望通过科学扩大有效供给,坚持供给结构的适应性和灵活性,不断提升群众的健康获得感、提高医护人员的尊严感、增强社会公众认同感。

  龚龙岗表示,供给侧结构性改革是在适应经济新常态下,决策层在宏观经济政策上的一次重大调整。目前陕西省有三级医院62个,二级以上520个。医保机构通过控制费用迫使医院加强管理降低费用,让临床医务人员不仅要看好病,而且要控制好人均次费用和药品比例。

  对此,龚龙岗提出四点建议。

  一是加强沟通,保障医疗服务体系覆盖到位。相关政府部门要规划建立覆盖城乡、层级明确、功能齐全的医疗服务体系,在政策制定上要向重病、大病、慢性病和特困群体倾斜。出台医保政策时多方征求医院的意见建议,充分考虑医院对各项指标接受程度,及时跟进修定不合理的规定办法。

  二是及时跟进,制定按病种收费标准。按照“有激励、有约束”的原则,推广制定病种收费标准。目前来看,建立按照病种收费的制度,设立收费标准动态调整机制,能更好的兼顾医保、医院及病人三方利益。

  三是平等协商,建立合理的谈判机制。探索政府主持、医院参与、医疗保险经办机构与行业协会为主的谈判组织,在充分协商的基础上出台新政策。医保部门要与医疗机构相互沟通,理顺关系,对医保机构进行年度审计,规定医保基金结算率。同时把补充保险、社会互助保险等多种形式的保险作用发挥起来,保基本医疗的同时防大病。

  四是规范管理,提升内在发展动力。推行负面清单,减低准入门槛,鼓励民间资本和外资兴办医疗机构;加强专项基金支持力度,建立政府层面的基层人员培训发展规划,多渠道鼓励和培养医护人员,保障基层或提供初级医疗服务的医务人员收入和发展;鼓励医师多点执业,并且建立完善成熟的医疗责任强制险,逐步实现强制分级诊疗,提升各级医疗服务供给的连续性和衔接性,建立和完善医务人员、科室的考核奖惩体系;严格成本核算和管理,以推进医院管理现代化。

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