西安市红会医院完成世界首例新型经皮骨水泥桥接螺钉系统联合椎体成形术
2021-07-22 18:41:09来源:西安新闻网编辑:王菲责编:赵滢溪

  西安新闻网讯 近日,西安市红会医院颈椎病区成功开展了世界首例新型经皮骨水泥桥接螺钉系统治疗症状性陈旧性骨质疏松椎体骨折手术。

  据了解,症状性陈旧性骨质疏松椎体骨折主要表现为脊柱椎体轻微创伤后,经过几周至几个月的无症状期后,患者无再次外伤史,但同一部位出现疼痛,且症状逐渐加重,发生迟发性的椎体塌陷骨折。这类患者晚期还可能出现脊柱后凸畸形,甚至合并神经损害症状。

西安市红会医院完成世界首例新型经皮骨水泥桥接螺钉系统联合椎体成形术

  症状性陈旧性骨质疏松椎体骨折的临床治疗一直比较棘手,尚无可靠的治疗标准。该疾患治疗的目的在于缓解患者疼痛,防止受累椎体进一步塌陷,改善患者后凸畸形。传统的保守治疗方法,如卧床休息、麻醉镇痛药及胸腰椎支具的使用,通常用作初步治疗,但效果不佳,患者常常求助于外科手术干预。不过,随着脊柱微创技术的发展,经皮椎体成形术后来成为治疗该类疾病的主要方式,这种微创的治疗方式不仅能显著减轻患者的疼痛,同时可使后凸畸形得到满意的矫正。然而,对于CT证实椎体前缘气化或液化致骨质严重缺如者,术中或术后骨水泥移位这种灾难性的并发症时常发生。一旦患者出现骨水泥移位,往往需要开放式后路、前路,甚至前后路联合翻修手术治疗。这种翻修手术不仅本身难度大、风险较高,对于高龄患者更是难以耐受,往往使治疗变得极为困难。

  为了避免骨水泥移位极其严重的并发症,西安市红会医院脊柱病医院郝定均院长研制了一种新型经皮骨水泥桥接螺钉系统,联合椎体成形术治疗症状性陈旧性骨质疏松椎体骨折合并椎体前缘骨质缺如的患者,既能保证椎体成形术微创手术的优点,同时能够避免单纯椎体成形术治疗后出现骨水泥移位。

  患者陈奶奶患有严重骨质疏松,T12椎体为症状性陈旧性骨质疏松骨折,且椎体骨质已伴有严重缺如。如果按照常规的手术治疗,骨水泥移位可能性很大。入院后,在郝定均院长及孙宏慧主任的指导下,医院颈椎病区王彪副主任医师团队首次采用双枚骨水泥桥接螺钉完成了陈奶奶的骨折治疗,缓解了疼痛,也让陈奶奶避免了严重并发症。

  据了解,郝定均教授团队提出的新型骨水泥桥接螺钉系统联合椎体成形术这一手术理念,研发设计的相关内固定系统——新型骨水泥桥接螺钉系统,在国内外相关文献报道,该手术方式及内固定系统均具有极高的独创性。陈奶奶的手术也是世界首例采用双枚螺钉进行的治疗。郝定均表示,由于该手术方式的优越性,将来必将成为临床治疗的主流方式,“并发症少、微创的手术方式推广开后,未来必定会为更多患者带来福音。”

  西安报业全媒体记者 马相

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