争取让每位残疾人享有康复服务

　　——陕西残疾人精准康复工作综述

　　冬日寒意渐浓，但寇相武喜欢在午后坐着轮椅，来到村口同老伙计们拉家常。今年61岁的寇相武是礼泉县史德镇雪三村村民。2002年他外出打工不慎从高空坠落，导致高位截瘫。2018年4月，得益于省残联实施的精准康复家庭医生签约服务，寇相武身上反复发作的褥疮终于被治好了，同时他也能够借助轮椅外出了。

　　寇相武生活的变化是我省残疾人精准康复工作取得成效的一个缩影。省残联党组书记、理事长相红霞介绍，截至2018年12月，全省建立服务到村的残疾人家庭医生签约团队总计14089个，开通工作账号25228个，累计为71.39万名残疾人建立了康复档案，筛查评估34.1万人，与33.5万人完成签约，24.56万名有需求的残疾人享受到了家庭医生提供的基本康复服务。

　　优化顶层设计 规范精准康复

　　2018年年初以来，省残联在各地市调研中发现，全省残疾人专业康复机构少、规模小，康复人才缺口大，社区康复和家庭康复工作无法满足残疾人需求。同时县级以下残联对精准康复服务工作实施的方法步骤、主要内容、关键环节、基本流程等了解不够。

　　省残联针对这些问题，认真研究后，提出了“纳入公共卫生服务，依托家庭医生团队，统一设计‘模板’，积极稳妥推进”的工作思路，形成相对统一的“模板”，经试点完善后全面推开。

　　《陕西省残疾人精准康复家庭医生签约服务目录》随即出台，把应当由家庭医生签约团队提供的康复服务内容，按照社区康复和家庭康复指导的服务定位，依照残疾类别明确细化为79项服务内容，解决了家庭医生签约团队不知道服务什么、无法界定培训内容等问题，同时也有效防止了因精准康复签约服务项目不具体，而导致的以基本公共卫生服务代替精准康复服务的问题；通过对行政流程、签约服务流程和筛查工作流程的优化，有效地解决了县级及以下残联“没干过”“不会干”的问题。

　　2018年9月28日，《陕西省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）经省政府第十三次常务会议审议通过。《实施意见》从10月1日起全面实施，要求各地对符合条件的0岁至6岁（含6周岁）视力、听力、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童实施救助，明确了救助内容和标准。自此，我省残疾儿童康复救助工作有了制度保障。

　　创新工作模式 推行“互联网+康复服务”

　　针对签约服务过程中工作量大、需要填写的表册多等问题，我省推行“互联网+康复服务”工作模式，研发了“精准康复家庭医生签约服务手机APP服务助手”，工作中的基本信息采集、筛查评估转介、选择服务项目、签订服务协议、填写服务记录、上传服务情况、服务对象评价等均可在手机上操作，实现了对康复档案和服务团队的电子信息化管理。同时，在系统中嵌入了服务目录操作指南，方便家庭医生随时调用，下一步还可实现在线咨询和远程指导。

　　目前，全省工作进展情况良好，所有县区全面启动了精准康复签约服务工作。101个县区出台了精准康复家庭医生签约服务工作方案。

　　强化服务职能 着力提高各级康复机构水平

　　2017年11月，省康复医院牵头，省、市、县、乡130余家医疗机构、康复服务机构共同参与，成立了陕西省康复医疗集团，邀请国际康复专家，举办康复专业培训班和学术研讨会，进一步提高各级、各类医疗康复机构的服务水平。

　　2018年3月至5月，省残联组织抽调康复学科专家30多人，组建了全省精准康复服务工作巡讲团，举办省级精准康复服务师资研讨班2期；依据工作方案和服务目录，编写了统一培训教材，并进行反复试讲；分期、分批在全省10个地市和12个试点县、区举办“全省残疾人精准康复服务培训班”24期，为各市、县培训基层残疾人家庭医生签约团队和康复服务人才4000余人。

　　在抓好省级培训的同时，省残联要求各县、区全面开展精准康复服务培训。目前，全省超过80%的县、区已完成培训。

　　2018年，省残联争取省财政专项资金2600万元，按持证残疾人人均20元的标准，对精准康复签约服务进行资金补助；投资1400万元为4个县级康复中心、210个乡镇卫生院、100个社区卫生服务中心、1360个村卫生室配备了康复器材。

　　今后五年，我省将按照省残联第七次代表大会报告提出的要求，在实现“到2020年，残疾儿童和持证残疾人享受基本康复服务比例达到80%”的目标基础上，争取早日实现残疾人“人人享有康复服务”目标。（马磊 童博）