12月4日至6日，西安交通 大学第一附属医院肾脏内科举办的“血管通路的建立和维护培训班”圆满举行，来自省内外的30余名学员参加了此次培训班，进行了为期3天的理论和实践学习。血管通路是透析患者的生命线，随着透析患者生存时间的延长，如果建立并维护一个良好的透析通路，成为维持性透析患者的首要问题。血管通路的建立和维护需要多学科知识和技术综合运用，包括外科学、介入学和影像学，合格的血管通路医生要求具备理论知识和多种操作技能。

　　西安交大一附院肾脏内科主任路万虹教授为培训班开幕式致辞，随后开始了第一天的理论培训，内容涉及提前造瘘时机的选择、血管通路的选择策略、AVF和AVG的建立和维护、超声引导下介入治疗在血管通路中的应用、中心静脉狭窄的诊断和治疗、中心静脉导管的建立和维护、内瘘的穿刺和护理等。

　　第二天上午的培训内容为超声理论和操作。超声广泛用于通路建立前的评估、通路建立后的监测，通路出现问题时的诊断以及超声下的PTA治疗，学会并使用超声是通路医师必备的一项技能。在超声的理论培训中讲解了超声的原理和基础，让学员对超声有了一定的了解，并初步学会操作超声。然后讲解了上肢血管和内瘘的超声检查，让学员学会如何用超声检查血管和内瘘。为了让每个学员都有亲自动手练习超声的机会，培训班准备了八台超声机供学员练习使用，并有技术人员现场指导超声的操作方法。

　　第二天下午的培训内容为PTA模拟训练和人工血管缝合模拟训练。在PTA模拟训练环节，使用了目前比较先进的模拟硅胶人工手臂，人工手臂内模拟了内瘘的血管系统，并且有水泵工作使水在管路中循环。使用了真实的介入材料让学员进行PTA操作训练，熟悉超声下内瘘PTA术的操作流程和操作要点。人工血管缝合模拟训练中使用了真实的人工血管、缝合线和手术器械，培训学员如何缝合人工血管，并且提供了鸭肠模拟自体血管，供学员练习缝合。

　　第三天的培训内容为手术观摩，由该院肾脏内科杨世峰副主任医师 演示了3台AVF、3台AVG和3台PTA手术，保证每个学员都能现场观摩到三种不同的手术类型。近距离的观看手术使学员们能更直观的学习和掌握手术方法。

　　西安交通大学第一附属医院肾脏内科是国家重点临床专科，目前有床位100张， 由杨世峰副教授带领的血管通路医疗组 常规开展透析通路相关的各类手术，包括自体动静脉内瘘、人工血管内瘘、腹膜透析置管；内瘘血栓、狭窄、闭塞的外科和介入手术治疗；内瘘瘤样扩张和假性动脉瘤的修复；中心静脉导管相关血栓、感染和血管狭窄的治疗等， 全科室 年手术量 12 00余例。此次血管通路培训班的举行推广了血管通路的理念和技术，为基层医生提供了学习和交流的平台 。 学员们表示这是一次贴近实际、侧重操作能力的培训，通过这次学习得到了较多的收获。（通讯员 李晨皎）