原标题:怪事!孕妇临产宝宝咋不见了
你有没有想象过这样的场景,当医生打开孕妇的“肚子”却找不到孩子?近日,大兴产科主任蒋晓芒的朋友圈发了这样一桩“怪事”!
孕期9个多月
突发子宫破裂
破口长达6cm
胎盘胎儿
“掉”出子宫
完全悬浮在腹腔内
此类情况非常少见
而更少见的是
一般胎盘血流中断
胎儿很快就会死亡
而这个坚强的小生命
仅通过脐带维系着
自己微弱、似有似无的心跳
坚持长达二十分钟!
最终
平安来到这个世界
创造了奇迹!
昨日,蒋晓芒回想发这条微信当时的情景时仍显紧张和兴奋。原来11月18日凌晨,大兴产科值班医生王睿红接到护士电话,“接诊一位35岁育龄期妇女,腹部隐痛2小时,胎心监测正常。”王睿红第一时间对患者进行检查。查体后显示,患者生命体征平稳。但谁也没有想到,5分钟后,这位准妈妈、胎儿以及所有医护人员即将面临的“考验”。
5分钟后,突发胎心率急速下降。床旁超声探查发现:胎心微弱,无羊水。结合超声结果,值班医生查看孕妇后迅速做出诊断:考虑为急性胎儿窘迫,胎儿处于濒死状态,马上启动紧急剖宫产流程。
胎儿等不得,必须争分夺秒,多方协作迅速展开……
产科主任蒋小芒立即联系手术室麻醉科人员,转运孕妇,积极实施紧急剖宫产,与此同时新生儿科,已到场做好新生儿复苏抢救准备工作。
“拨开”肠子,把孩子“捞”出来。回忆起当晚的紧急手术。蒋主任说,切开孕妇子宫,大家一时间傻了眼,“肚子里的孩子、胎盘和肠管‘错了位’!”
简单的说,就是交换了空间,“把子宫比作一个屋子,孩子和胎盘应该住在屋内,肠管在屋外,但是打开这个屋子,却发现胎盘和胎儿的下半身跑到了屋外,而肠管涌入了屋内。”胎头高浮,触手难及!
时间不等人,顾不上想太多,为了不伤及孕妇肠管和孩子,蒋主任把肠子“拨开”,将孩子“捞”出来。此时,所有人的心悬在了嗓子眼,脐动脉仅有微弱的波动。经过新生儿医生的及时抢救复苏,瞬间,响亮的哭声就响彻手术间。
在场的医护人员都惊叹,继而大家激动起来,为了不起的生命激动,又为如此”弱小“却爆发出超强能量的小生命骄傲。虽然这个小家伙“滑”出子宫长达20分钟,却挺了过来,小家伙太棒了。
“在生命之源已经中断的情况下,仅靠一条生命通道——脐带,维持着微弱的心跳,竟然长达20分钟!不能不说,是个奇迹!”蒋小芒感慨地说,孩子安全了,属于妈妈的“战争”,才刚刚开始。手术本来是冲着保孩子去的,结果术中才发现,孕妇也有问题,孕妇子宫已经完全破裂。
一般情况下,子宫破裂发生后,无论胎儿是否存活,都应在纠正休克同时尽快手术治疗。根据术中所见及患者异位妊娠手术史,考虑该患者既往可能系输卵管间质部妊娠,对子宫损伤较大,再次妊娠发生子宫破裂的风险极大。且子宫体部瘢痕破裂,多为完全性子宫破裂,常无典型的症状,可表现为持续性腹痛,多伴有胎心率异常,容易被误诊为先兆临产。
术中,产科立即请胃肠外科医生紧急会诊,排除肠管损伤。考虑到患者还年轻,蒋主任根据经验判断,想尽全力为孕妇留住子宫。
“保住大人的命是最根本的,在大多数病例中,此类情况一般会进行子宫全切,同时孩子也能保住的更是少之又少。”面对这场与时间赛跑的接力赛,产科医护携手新生儿科、胃肠外科、B超室、手术室、手麻科等多兄弟科室,在生死关头,力挽狂澜,保母子平安。孩子6斤重,是个健康的女宝宝。(文/图 西安报业全媒体记者王超 张黎娜)