阳光讯（记者 郑亚雷）“命保住了，胳膊也保住了，真是庆幸啊！感谢西安市红会医院医疗团队！”躺在病床上的孙先生（化名）心有余悸又深感幸运地感慨。

　　近日，为抢救一位右臂离断伤者，西安市红会医院迅速开通绿色急救通道，各科室团结协作，密切配合，争分夺秒高效救治，骨显微修复外科紧急施行高难度大肢体离断伤再植手术，将绞断的右手臂血管接通，成功“复活”。目前伤者病情稳定，再植手臂血运良好，已顺利度过断肢再植的危险期。

　　这场成功的生命救治，是与时间赛跑， 抢时间，拼技术，源于西安市红会医院开辟的绿色通道制度，确保了患者能够得到第一时间的及时救治，同时，骨显微修复外科团队高超娴熟的专业技术确保了手术的顺利成功，保住了患者的生命，也留住了患肢的功能。在这场生命接力大营救中，相关科室之间无缝衔接的通力协作，环环相扣，缺一不可，创造了生命的奇迹，再次充分展示了西安市红会医院的综合实力和整体水平。

　　争分夺秒抢救 绞断右手臂成功“复活”

　　4月15日，32岁的孙先生在施工时操作不慎，右上肢被粉草机从肩膀处硬生生地完全绞断。家人将他和血肉模糊的断臂，紧急送往西安市红会医院。

　　对于断肢伤者来说，时间就是生命。骨显微外科主治医师张世辉医生介绍，伤者送来时，右臂离断缺血已近2个小时。而大肢体断肢再植的黄金时间是6-8小时内，时间紧迫，手术迫在眉睫。必须在最短的时间内做断肢再植，否则或因血管撕脱、大量出血将面临生命危险。

　　与时间赛跑，开启生命的接力救治

　　西安市红会医院有一套完整规范的紧急抢救流程，建立了绿色通道。患者一送来，急诊科、骨显微修复外科、输血科、麻醉科等科室紧急会诊，手术室迅速开辟了绿色通道，相关科室紧密协作，为抢救争取了宝贵的时间，是手术成功强有力的保证。

　　宋涛主任、丛飞副主任医师和张世辉主治医师手术团队迅速制定了详细的治疗方案，各项治疗措施紧张有序地展开。患者经手术急诊绿色通道来到手术室，完成了急救到手术的无缝衔接，为手术及预后康复争取了宝贵的时间。

　　接诊时，伤者的右手臂完全断离，伤势非常严重，伤者随时面临失血、休克的风险，时刻威胁着患者的生命安全。张世辉医生立即进行断肢清创。精细，严谨，迅速。争分夺秒之时，每一个细小的环节都容不得丝毫懈怠，每一个步骤都要确保万无一失。熟练的清洗、消毒严重污染的创面和离断肢体，熟练的清创坏死失活组织。将夹杂着泥沙、杂草等异物的伤口一次又一次反复彻底的清洗消毒防止感染。

　　手术麻醉二科张辉、李璐麻醉医师、李瑞、刘奕蓉等护理团队的配合下，严密监测心率等各项指标，确保患者生命体征平稳，为手术保驾护航；输血科在伤者大量失血的情况下确保输血量，并防止凝血因子失常。

　　手术医生操作血管和神经吻合时，需要在显微镜下精细操作，用比头发丝还纤细的缝合线高精度吻合，把离断的骨骼、肌腱、神经、血管重建连接，再逐一按顺序缝合，有些细如头发丝一样的血管和神经，一针一线都要特别小心翼翼……任何一环都不容有失，可谓“牵一发而动全身”。

　　由于受伤者体位限制，需要从腋下接通血管，给手术医生的操作体位更增加了难度，耗时费力，比普通手术的时间增加了数倍。由于伤者血管条件差，术中还出现了血管痉挛和血管堵塞。

　　离断的骨骼、肌腱、神经、血管，在医生的巧手下一一修复、吻合，手术从傍晚6点多一直持续到第二天凌晨。离断肢体接通血管成功！从容、迅速，用最短的时间完成手术的每一个步骤，在最短时间内为伤者肢体恢复供血，真正实现了与死神赛跑！避免离断肢体长时间缺血，出现肌肉缺血性不可逆坏死，或产生毒素引发心脏、肾脏、肝脏等多器官功能衰竭。

　　6-8小时是黄金救治时间

　　西安市红会医院骨显微修复外科宋涛主任介绍，大肢体离断伤再植术是世界性难题，对于创伤骨科大夫来说，这是创伤骨科难度最高的手术之一，也是代表了创伤骨科的最高水准。在专业程度和技术方面的要求非常高，血管、神经、肌肉、骨骼、皮肤等都需要得到迅速及时修复。6-8小时是黄金救治时间，一旦缺血时间过长，即便予以修复，肌肉也是不可逆的坏死，难以复活，等于再植失败。所以要求手术大夫不仅要有高超的显微外科和修复重建的技术，更考验技术水平的娴熟程度、操作快捷性和时间紧迫性情况下的应急处理能力。

　　西安市红会医院骨显微修复外科的专业擅长就是显微创伤，包括开放伤、血管、神经损伤的救治。“因此，我们科的医生通过艰苦的显微外科训练和临床实践，对这类技术掌握得非常成熟。”

　　这例复杂右臂离断伤再植成功，得益于骨显微修复外科团队丰富的临床经验和精湛的显微外科技术，能够快速准确判断病情，及时有效处理。也离不开手术室、麻醉科及输血科等多科室的积极配合。更离不开医院的制度保障以及绿色通道的开通，为患者得以及时救治提供了切实的保障。

　　保护肢体 及时止血 尽早救治

　　西安市红会医院每年会接诊数例大肢体离断伤的病例，以青壮年居多。伤者一旦发生肢体的缺失，不仅可能从此改变他的人生，而且对整个家庭的影响也是相当严重的。

　　手术的成功，给患者带来的不仅仅是完整的肢体，更是健全的体魄和完整的人生，让患者重拾信心，生命重新燃起希望之光。

　　大肢体离断伤再植术对专业程度和技术要求非常高，手术的成功并不仅仅体现在手术台上，术后，还有一系列促进恢复的系统工程。防止继发组织坏死、感染，确保断臂的成活及成活后的功能重建和恢复是手术的最终目的。

　　宋涛主任特别提醒大家，断肢再植的最佳时机是伤后6—8小时。因此，当遇到大肢体离断伤的突发情况，首先应妥善保护好肢体，及时止血，尽快送到大型专业救治中心，第一时间通过绿色通道及时救治，挽救肢体。