医务人员探讨手术方案 供图 西安交大一附院

　　日前，西安交通大学第一附属医院（以下简称“西安交大一附院”）肝胆外科——核医学科肝癌核素治疗MDT团队在前期科学缜密评估的基础上，成功实施了国内首批、西部地区首例钇[90Y]微球注射液肝癌精准放射性肝段切除介入手术（90Y-SIRT）。

　　钇-90（90Y）为一种人工合成的放射性核素，其衰变可发射带有能量的β射线，作用于人体肿瘤组织后可通过破坏肿瘤细胞DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧（ROS）等活性物质杀伤肿瘤细胞，达到肿瘤治疗效果。在肝癌中，90Y局部照射可使得癌灶局部获得较大的辐射剂量，达到类似癌灶或受累肝段外科切除的治疗效果。此外，由于90Y可与人体组织相互作用产生轫致辐射，在体外可由核医学科SPECT/CT实时观察评估治疗效果，使得90Y成为核医学诊疗一体化的理想核素。

手术现场 供图 西安交大一附院

　　来自西安的59岁患者时某，两个多月前因“体检发现肝占位”到西安交大一附院肝胆外科就诊，经检查初步诊断为肝恶性肿瘤。考虑到患者年龄较大，肝脏肿瘤较大且位置不佳，西安交大一附院肝胆外科教授刘青光团队认为患者不适合进行手术治疗；同时，患者本人表示不愿意接受系统化疗。

　　根据患者情况，西安交大一附院遂成立了由肝胆外科、核医学科、介入手术中心等相关专家组成的肝癌核素治疗MDT团队。经MDT团队反复研究商讨、科学缜密论证，最终确定为该患者采用90Y微球精准肝段放射性切除的治疗方案。

　　为确保患者收获安全且良好的临床治疗效果，西安交大一附院多部门共同协作，全面细致制定了90Y微球介入手术方案，并邀请陕西省生态环境厅辐射安全督导专家汪源与西安交大一附院放射管理办公室主任郭建新共同率领监测团队进驻医院进行治疗全过程现场辐射安全监测与评估，为西安交大一附院放射性核素诊疗工作的安全开展提供技术指导。

　　5月6日，由西安交通大学副校长、西安交大一附院院长吕毅，西安交大一附院副院长刘青光、王茂德以及西安交大一附院肝胆外科教授郑鑫、核医学科主任杨爱民、介入手术中心护士长肖娟组成的专家团队对患者进行会诊评估、指导治疗。经过紧张而有序的操作，西安交大一附院肝胆外科——核医学科肝癌核素治疗MDT团队按照既定治疗计划，成功为患者施行了90Y微球肝癌精准放射性肝段切除术，治疗过程顺利；患者未诉特殊不适，安返防护病房。

手术现场 供图 西安交大一附院

　　吕毅表示：“‘患者至上，护佑人民生命健康’是西安交大一附院每位医务工作者的目标与使命。这次钇[90Y]微球注射液肝癌精准介入手术的成功，标志着西安交大一附院在今后肝脏恶性肿瘤综合治疗方面又多了一种重要有效的‘武器’，将为中国西部及‘一带一路’沿线国家和地区肿瘤患者带来全新的治疗希望。希望这项新技术的应用能推动西安交大一附院在肝胆外科、核医学科、医学影像科、介入手术中心等多个学科的协同发展，以新型核素介入治疗为纽带推动肿瘤诊疗一体化MDT学科集群建设。西安交大一附院将以此为契机，研究适合中国人群的个体化的肿瘤核素综合治疗方案与精准化辐射剂量，扛起国家队使命，打造肿瘤核素治疗的‘大国重器’，助力西安交大一附院国家医学中心建设，服务人民生命健康。”

　　西安交大一附院党委书记马辛格表示，2022年是西安交大一附院国家医学中心建设的关键之年，相信90Y微球精准治疗技术的顺利开展，将为西安交大一附院在肿瘤精准治疗、放射性核素诊疗一体化领域奠定坚实基础，更有力地推动西安交大一附院相关学科建设，为国家医学中心建设、人民群众健康做出积极贡献。（文 谢欣 陈佳琦）