近日，西安市红会医院脊柱病医院院长郝定均团队完整切除一例罕见的颈椎管内、外巨大哑铃型神经鞘瘤，为患者解除了十余年的痛苦。该患者从入院到出院仅用时10天左右。

　　据了解，患者汪先生现年53岁，10余年前出现左侧肢体疼痛、麻木症状，未做任何诊治。近几年，患者上述症状进行性加重，出现了右侧肢体麻木，并且左侧颈部皮下可触及一个鹌鹑蛋大小的包块，对患者日常生活造成了不便。经过多方推荐，患者前往西安市红会医院进行就诊，西安市红会医院脊柱病医院退变与肿瘤病区主任医师何立民为其进行了初步诊断。

　　结合患者颈椎MRI检查结果，何立民认为，患者颈椎管内、外巨大哑铃型占位已经对脊髓产生了压迫，长此以往，极有可能导致患者瘫痪，当务之急是尽快切除肿瘤。何立民表示，神经鞘瘤相对常见，但像该例患者这样巨大的瘤体是极少见的，医生需要在不损伤患者椎动脉的情况下完整切除肿瘤，同时需要尽量全面考虑肿瘤切除后颈椎重建问题，最大限度降低患者手术风险。

3D打印模型 供图 西安市红会医院

　　为此，郝定均带领团队及西安市红会医院相关学科对患者进行了多学科会诊，从术中出血、手术入路、病灶全切、重建脊柱稳定性、围手术管理等方面进行仔细讨论，最终确定手术方案及手术风险应对预案；同时利用3D打印技术对患者脊柱情况进行模拟，对患者颈椎重建情况进行预演，为团队确定手术方案提供了实践基础。

　　最终，经历了约4个小时的精细作战，患者肿瘤被完整切除，未损伤脊髓及左侧椎动脉，手术顺利结束，术中神经肌电监护未报警，术后的病理标本回报神经鞘瘤。手术结束后，患者自述左侧肢体麻木疼痛感明显减轻。患者说道：“10年来从来没有像现在这么轻松过，真的特别感谢西安市红会医院解除了我的痛苦。”

西安市红会医院脊柱病医院退变与肿瘤病区主任医师何立民介绍手术相关情况 摄影 马琪

　　何立民表示，神经鞘瘤普遍生长较为缓慢，但如果放任其持续生长，会对人体造成双下肢麻木无力等症状，严重者可能会出现不同程度的瘫痪，因此，一旦发现有神经鞘瘤或椎管内肿瘤出现，建议尽快进行切除，以免出现更为严重的后果。

　　据了解，西安市红会医院脊柱病医院退变与肿瘤病区以脊柱肿瘤及椎管内肿瘤诊治为特色，已完成了多例多节段巨大脊柱肿瘤的切除，脊柱肿瘤诊治方面已居于西北领先。（文 马琪）