近日，西安市红会医院关节病医院完成“3D打印个体化反置式人工全肩关节置换术”。此项手术的顺利实施，为医院在反置式肩关节置换术的临床应用积累了成功的实践经验，标志着西安市红会医院关节病医院肩关节置换翻修技术达到新的高度，填补了西安市红会医院关节病医院对肩关节大量骨缺损的肩关节翻修手术的治疗空白，为疑难病例患者带来了福音。

　　2021年年底，56岁的张阿姨在家中干活时，不慎摔伤致“左肱骨近段骨折”，在当地医院进行“左肱骨近段骨折切复内固定术”，术后伤口愈合不佳出现感染，在当地医院经过了多次清创手术并取出内固定，伤口才得以愈合，但其肩关节已失去功能。

　　日前，因肩关节问题导致生活极度不便的张阿姨，前往西安市红会医院就诊。西安市红会医院关节病医院骨坏死与关节重建病区主任郝阳泉在为张阿姨进行肩关节X线和CT检查后发现，张阿姨的右肱骨近段存在大段骨缺损、关节盂部分缺失。

手术现场

　　考虑患者肱骨近端存在大量骨缺损，传统肩关节置换术和关节融合术无法满足患者日常生活需要。经与西安市红会医院关节病院首席专家朱庆生、关节病院院长许鹏会诊讨论后，郝阳泉等决定应用目前最先进的数字骨科3D打印技术，以健侧肩关节为模板，镜像设计定制生产出患侧反向肩关节假体。据了解，经重新定制的肩关节假体既可精准填补多次清创手术造成的骨缺损，又能重建肩关节稳定性，重建肩关节功能，提高患者生活质量。

　　为保证手术效果，郝阳泉团队术前反复与工程师交流假体的设计，之后在骨骼模型、标本上模拟手术操作，利用3D打印模型模拟手术制定切实吻合患者畸形骨骼的手术方案，各种方法参详比对、制定、完善手术步骤与计划。

医务人员查看患者术后X光片情况

　　经过缜密细致的准备，此次手术在朱庆生的指导下，在西安市红会医院各医务骨干的密切配合下圆满完成。术后患者状况良好，第二天即可下地活动；患者肩关节也可以进行一些简单的前后运动；X光片显示，患者肩关节假体在位良好。目前，患者已康复出院。

　　郝阳泉介绍，与传统的肩部关节置换不同，反置式人工全肩关节置换术具有损伤小、并发症少等优势。（西安市红会医院）