近日，西安市儿童医院泌尿外科一病区成功为两名复杂肾积水患儿完成腹腔镜下肾盂输尿管重建手术。

　　据悉，此次接受手术的两名患儿此前都因肾盂输尿管连接部狭窄而接受过手术治疗，但是病情始终不能缓解。随后，患儿家属带领患儿到西安市儿童医院就诊。

　　西安市儿童医院泌尿外科一病区主任白明对患儿病史进行了详细问询，并为患儿进行了详细的检查。白明认为，需要再次手术以解决输尿管持续梗阻问题。经过充分讨论，西安市儿童医院泌尿外科一病区决定采用腹腔镜下荧光导航技术为两位患儿进行治疗。  

　　第一位患儿是名9月龄男婴，半年前因肾积水在当地进行手术治疗，术后肾积水未能缓解并进行性增加。为更好地完成该手术，西安市儿童医院泌尿外科一病区主任白明、副主任张高峰、医生王宇祥组成手术团队，在荧光显影剂吲哚菁绿（ICG）导航下精确地将患儿严重粘连的输尿管与周围瘢痕组织予以分离，同时采取肾盂瓣代输尿管技术完成了肾盂输尿管重建手术。

　　另一位患儿2年半前因左肾积水行经腹腔开放肾盂成形术，术后反复出现腰痛等症状，积水进行性加重，在术后2年多的时间里先后留置5根双“J”管，但效果不佳。鉴于该患儿的情况复杂而特殊，西安市儿童医院泌尿外科进行了充分讨论并提前联系好医院口腔科副主任李亚奇，做好必要时运用口腔粘膜代输尿管的准备。由白明及医生陈熙、朱光宇组成的手术团队为患儿进行手术，荧光导航帮助手术团队顺利完成手术，术中出血仅30ml。

　　据悉，此两例手术中应用的荧光导航技术具有较高的精准性，能够最大程度地保证安全，加快手术进程。此前，张高峰在科室首先使用腹腔镜荧光导航技术治疗青少年精索静脉曲张获得成功。未来，随着经验的积累以及腹腔镜荧光导航技术的进一步成熟和完善，将会造福更多需要帮助的患儿和家庭。（西安市儿童医院）