陕西省政府日前发布了《陕西省防治慢性病中长期规划实施方案》，通过对35岁以上人群首诊测血压，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围等多种方式，促进慢性病早发现早治疗。

　　全面实施35岁以上人群首诊测血压

　　慢性病主要包括心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病，以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病。

　　根据规划，到2020年，力争30-70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命健康周期健康管理。

　　控制慢性病的发展，首先倡导健康文明的生活方式，推进全民健康生活方式行动，开展“三减三健”（减盐、减油、减糖和健康口腔、健康体重、健康骨骼）专项行动。

　　为了早期发现慢性病，全面实施35岁以上人群首诊测血压，社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，逐步将临床可诊断、治疗有手段的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

　　规范肿瘤登记制度，肿瘤登记覆盖全省30%以上人口，在高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌、肺癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。健全学生健康体制制度，将口腔检查纳入常规体检内容，将胸部低剂量CT扫描、肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

　　依托医疗机构开设戒烟咨询热线

　　开展个性化健康干预，依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务。在有条件的机构开设运动指导门诊，提供运动健康服务。落实分级诊疗，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊的合理就医秩序，重点畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。

　　提高诊疗服务质量，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，推广应用癌症个体化规范治疗方案，降低患者死亡率。大力开展脑卒中中心建设，2020年覆盖全部地市和80%的县。在条件成熟地区建设心血管病、癌症等慢性病区域中心、建立中医专科专病防治体系和口腔病防治体系。

　　将脑卒中、癌症等技术纳入诊疗常规

　　逐步将符合条件的脑卒中、癌症等重大慢性病早诊早治技术（含中医适宜技术）按规定纳入诊疗常规。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治资源下沉。

　　保障药品生产供应，做好专利到期药物的仿制和生产，提升仿制药质量，对国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，探索以多种形成满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治方面的优势和作用。

　　推动高校体育场馆设施对公众有序开放

　　营造健康支持性环境，加强公共服务设施健康。建设健康步道、健康主题公园，提高公共体育设施开放程度和利用率，推动有条件的高校体育场馆设施在课后和节假日对公众有序开放。

　　加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点，支持有条件的养老机构设立医疗机构，鼓励基层医疗卫生机构与老年人建立家庭签约服务关系，提供上门诊视、健康管理等服务。健全死因监测和肿瘤登记报告制度，逐步实现重点慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息实时更新，定期发布慢性病相关监测信息。（记者 李琳）