国际在线陕西报道：2022年4月12日，西安交通大学第一附属医院（以下简称“西安交大一附院”）心血管外科教授闫炀团队在医院麻醉手术部、心超室的默契配合下，为VA-ECMO支持的重症心源性休克患者成功实施“人工心脏植入+主动脉瓣替换+二尖瓣成形+三尖瓣成形”术。

　　该手术开创了“西北地区第一例未借助外力，由西北地区医院医生自主完成的人工心脏植入手术”“第一次应用通过腋股中心转流VA-ECMO进行桥接的人工心脏植入治疗方案”“西北第一例人工心脏植入同期多瓣膜替换和修复手术”等多个第一。该手术的完成标志着西安交大一附院心外科在人工心脏植入领域迈出了坚实的一步。

　　据了解，患者53岁，11年前因急性心肌梗死行冠脉介入治疗。近两年，患者相继出现胸闷、气短、下肢浮肿等症状，夜间不能平卧，被诊断为“终末期心脏病，心功能Ⅲ级”。在药物治疗手段均无法改善患者情况后，患者唯一的希望就是心脏移植。

手术现场 供图 西安交大一附院

　　4月7日晚，患者因心力衰竭急性发作被送入西安交大一附院；4月8日凌晨，患者病情突然加重，出现心源性休克，大汗淋漓、意识不清、血压下降，生命危在旦夕。闫炀团队为患者会诊后，紧急为患者实施腋股中心转流VA-ECMO植入术，暂时保住患者性命。

　　考虑到患者自身情况及无匹配的可移植心脏的现实问题，为患者急行心脏移植手术的可能性几乎为零。闫炀提出为患者更换“人工心脏”。

　　4月12日上午，经过多次细致的术前讨论，在西安交大一附院麻醉手术部、心超室等多部门默契配合下，闫炀主刀为患者成功实施了西北首例 “腋股动静脉转流VA-ECMO桥接下的人工心脏植入+主动脉瓣替换+二尖瓣成形+三尖瓣成形术”。手术历时近5小时，血流动力学监测显示，患者心脏功能和相关医学指标逐渐恢复平稳。自此，患者拥有了一颗稳健跳动的充电式“人工机械心脏”。术后，患者被送往心外科重症监护室康复治疗。

　　目前，心脏移植是重症和终末期心衰治疗的有效手段。但移植面临供体严重缺乏、术后免疫排斥等问题，全世界范围内，供需差距非常大。

　　闫炀介绍，人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械，因其产品制造的技术难度和手术操作的难度，被誉为心脏外科“皇冠上的明珠”。人工心脏是未来医疗领域必不可少的一种辅助医疗器械，它可以代替人体心脏，即使心脏停跳，患者依然能够维持生命。闫炀说：“人工心脏可有效弥补‘心源’紧缺问题，作为桥接让患者等待移植；另一方面，对于一些短期心衰、心功能有恢复可能的患者，也可以先用人工心辅助，待心功能恢复后再拆除人工心脏。现阶段，人工心脏技术在国外已相对成熟，我国人工心脏研究虽起步较晚，但发展迅速，随着科技水平的进步以及医疗环境的改善，植入人工心脏将成为众多危重症心衰患者的新选择。”（文 王飞扬 刘倩 刘炳圻）