“我的膝关节疼了好多年了,每天都需要止疼药助眠”。日前,一位摩洛哥留学生来到西安市红会医院骨病肿瘤科门诊,诉说着自己的病痛。
患者今年22岁,6年来一直被膝关节内侧部的持续性剧烈疼痛折磨,严重影响学习和生活,需服用多种止痛药物控制。患者曾在摩洛哥就诊后症状无法缓解,辗转国内外多家医院,均不能明确病因,于是来到西安市红会医院就诊。
西安市红会医院骨病肿瘤科主任杨团民接诊后,查看了X线影像并未发现明显异常,考虑到患者病史较长且持续性疼痛,杨团民随即让患者进行右膝关节CT检查,结果发现右股骨内髁骨皮质约4mm微小肿瘤,详细了解病史并结合症状和影像考虑为骨样骨瘤。
微波针置入瘤巢进行热消融
杨团民带领团队进行手术,将一根直径为2mm的微波消融针在计算机导航及机器人辅助下精确置入骨样骨瘤瘤巢核心,对肿瘤实施高温热消融治疗。半个小时后,手术顺利完成。目前患者已痊愈出院。
骨样骨瘤是一种以疼痛为主要症状的、好发于儿童和年轻成人的良性骨肿瘤,病变多位于骨皮质且病灶微小,有时X线检查很难被发现,需要CT才能发现的放射学特征。开放性瘤巢切除术术中病灶的可视化是困难的,且损伤范围及骨质切除范围较大,少数病人仍可能因瘤巢切除不彻底而复发。随着计算机导航机器人辅助技术的发展及热消融技术的进步,导航引导下的热消融已成为治疗骨样骨瘤的最佳方法,该程序可以精确的定位肿瘤部位并对其进行精准的热凝固以达到杀死肿瘤组织目的。(西安市红会医院)