为全面提升乡村医疗卫生基本公共服务水平，近日，榆林市子洲县围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，组织开展乡村医疗卫生基本公共服务提升专项行动，通过7个方向发力，为乡村振兴打下坚实健康基础。

　　推进乡镇卫生院建设提档升级。子洲县深入开展“优质服务基层行”活动，加强乡镇卫生院服务能力建设，持续改善基础设施条件，配备开展业务工作必须的设施设备和执业（助理）医师等专技人员，重点提升常态化疫情防控、中医药、儿科、全科等服务能力，力争“十四五”期末全县乡镇卫生院普遍达到国家卫健委《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》基本标准，部分达到推荐标准。选建一批中心卫生院，优先支持镇域常住人口较多、非县级人民政府所在地的中心卫生院（或较大镇卫生院）建设县域医疗副中心，重点提升医疗服务能力，使其逐步达到二级医院服务能力。

　　提升村卫生室标准化建设和健康管理水平。子洲县适应县域人口流动和乡村形态变化趋势，优化村卫生室建设布局，持续推进村卫生室标准化建设，配齐乡村医生和基本药物，实现村级基本医疗卫生服务全覆盖，使全县村卫生室95%以上达到《村卫生室服务能力标准（2022版）》基本标准；做好全县易地扶贫搬迁集中安置点医疗卫生工作，加强村卫生室医务人员中医药知识技能培训和适宜技术推广，鼓励有条件的村卫生室设置“中医阁”，提高防治结合和健康管理服务水平，提升家庭医生签约服务数字化、智能化水平。

　　支持紧密型县域医共体建设。子洲县充分发挥县人民医院、县中医医院作用，全面推进紧密型县域医共体建设，实行县乡一体化管理，在医共体内实行行政后勤、人员队伍、绩效考核、药品器械、财务审计、医疗业务、医保政策、信息系统等“八统一”管理，统筹推进县乡村卫生健康服务一体化，提高县域医疗卫生服务体系整体水平；推动医共体总额付费，强化监督考核，结余留用、合理超支分担；探索“互联网+医共体”的实现形式，优化完善基层卫生健康信息系统，开展远程会诊，推进影像、心电、超声诊断等基层检查、上级诊断服务，提升基层服务能力。优化县域医疗卫生服务供给，推动服务重心下移、优质资源下沉，提高农村居民享受基本医疗卫生服务的可及性。

　　加快补齐公共卫生服务短板。子洲县加大乡村公共卫生设施设备投入，加强乡村公共卫生服务能力建设，完善传染病监测预警机制，巩固传染病、地方病防治成果；积极实施国家基本公共卫生服务项目，强化慢性病综合防控，推动心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统病等3类重大疾病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规和高血压、2型糖尿病两种慢性病健康管理全覆盖，落实增补叶酸预防神经管缺陷、脱贫地区儿童营养改善、妇女“两癌”筛查服务、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查，规范儿童保健门诊建设，推进儿童青少年贫血、肥胖、近视、孤独症、出生缺陷、精神卫生防治措施落实，稳步提高0-6岁儿童、孕产妇和65岁及以上老年人基本公共卫生服务均等化水平。

　　落实县乡村医疗卫生机构公共卫生责任。子洲县加大针对乡村医疗卫生机构的公共卫生医师培养培训力度，确保每一个乡镇卫生院有一名合格的公共卫生医师；完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制，推进村级医疗疾控网底建设，健全农村传染病疫情防控工作体系，严格落实联防联控、群防群控措施；提升村卫生室医务人员早期识别和应急处置水平，完善首诊负责、联合会诊等制度和处置流程，提高规范化处置能力。完善村卫生室重大疫情医疗废物应急处置机制。

　　加强乡镇卫生院发热诊室（门诊、哨点）建设。“十四五”期间，乡镇卫生院设置发热门诊（诊室、哨点）比例逐步提升；有条件的乡镇卫生院建立标准化的发热门诊，一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室（哨点），设置可转换的应急物理隔离区和隔离病房（观察室），配备必要的消毒产品、防护物资并做好储备，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。

　　完善乡村医生培养使用、收入待遇和养老保障等政策。子洲县核定乡村医生岗位数量，加强县域医疗卫生人才一体化配备，制定符合乡村医生岗位的绩效工作制度；深入实施农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培训项目，探索实施“大学生村医计划”，通过“乡聘村用”等措施，引导医学专业高校毕业生到农村服务；加强乡村医生在岗培训，完善乡村全科执业助理医师考试，推动乡村医生向执业（助理）医师转化；严格落实村医基本公共卫生补助、基本药物补助、一般诊疗费、驻村补贴和离岗乡村医生养老补助，动态调整村医各渠道补助标准；加强村卫生室执业人员信息化管理，强化村医补助拨付监管；推动解决村医养老等社会保障问题，稳定乡村医生队伍。（文 高帅）