新闻发布会现场 摄影 吴宇婷
国际在线陕西报道(吴宇婷):4月26日,陕西省政府新闻办举办新闻发布会介绍陕西医疗保障政策落实情况。陕西省医疗保障局副局长雷耀堂出席发布会并介绍情况。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生工程。在陕西省委、省政府的统一部署下,陕西省医疗保障局在全力稳就业、保基本民生方面,采取了一系列措施,并取得成效。
陕西省医疗保障局副局长雷耀堂出席发布会介绍相关情况 摄影 吴宇婷
助力疫情防控 职工医保减半征收
在助力疫情防控方面,陕西省医疗保障局强化医保政策支持。在科学评估基金承受能力的基础上,陕西省出台多项医疗保障政策,明确三个“确保”、两个“扩大”、一个“取消”,即确保人群全覆盖、确保费用全覆盖、确保不影响医院救治,扩大医保支付范围、扩大防护用具支付方式,取消异地就医转外支付比例调减,有针对性地免除医保目录、支付限额、用药量等限制,有力保护群众健康权益。截至4月20日,陕西全省共预拔医疗机构医保基金4.5亿元人民币,累计结算652人,医疗总费用406.20万元人民币,其中基本医保支付188.75万元人民币、大病保险1.83万元人民币、医疗救助3.46万元人民币。
为促进经济社会发展,减征缓缴职工基本医疗保险费,帮助企业轻装上阵,陕西省医疗保障局明确减半征收范围,对陕西省参加职工基本医保的用人单位(不含机关事业单位)所缴保险费的单位缴费部分,实行减半征收;规定阶段性减征幅度和时限,从今年2月起,对职工医保单位缴费部分可实行减半征收,减征期限最长可为5个月;地方分类施策,在西安、延安、榆林、商洛、杨凌、韩城等6个统筹基金累计结存可支付月数大于6个月的统筹地区实施减征;对于其他6个统筹地区未实施减征;缓缴政策可继续执行,缓缴期限最长可为6个月,缓缴期间免收滞纳金;同步加强相关管理,持续优化经办流程,减轻企业事务性负担。目前,6个减征统筹地区已全部出台实施方案,积极落实执行。
“从各统筹区上报的情况来看,减征措施的执行既能兼顾基金平衡、不影响群众待遇享受,又能减轻企业负担、助力复工复产,预计可为我省企业减负约28.6亿元。”雷耀堂说道。
推动贫困人口参保全覆盖 做好“4+7”试点及其扩围工作
守好老百姓的“救命钱”是医保部门的重要职责,陕西省医疗保障局不断强化基金监管和两定机构管理。去年,陕西省共检查定点医药机构3.45万家,处理违规机构5694家,追回医保基金2.49亿元,基金“跑冒滴漏”现象得到初步治理。
同时,陕西省医疗保障局聚焦贫困人口动态变化,建立参保绿色通道,特别是受此次疫情影响,存在因病致贫返贫风险人口的参保缴费工作。截至3月底,陕西省建档立卡贫困人口465.42万人、“边缘户”4.28万人全部参加基本医保。
陕西省医疗保障局积极指导西安市做好国家“4+7”组织药品集中带量采购和使用试点工作,制定工作方案、明确中选药品配送和未中选药品价格调整政策。试点采购周期内,25个中选品种有40个品规发生采购,中选品种采购总数量1.12亿(片/粒/支)、采购总金额1.62亿元人民币,中选价平均降幅52%,最高降幅达90%以上,初步实现以市场换量、换价,有力减轻参保患者用药负担。截至4月10日,陕西省各级公立医院共完成中选品种采购3785万(片/粒/支),占采购年度任务量的45.29%,进度好于预期。
“截至2019年底,‘4+7’药品集中带量采购试点地区西安市25个中选药品完成约定采购量的2091.42%,中选品种采购总数量9083.87万(片/粒/支),采购总金额1.31亿元,分别占同通用名药品采购总数量和总金额的87.58%和58.67%。试点全省扩围后,25个通用名药品价格平均降低59%,在‘4+7’试点基础上又降低25%。”雷耀堂说。
推进“互联网+”医保服务 提升医保服务水平
为进一步提升疫情防控期间医保服务水平,陕西省医疗保障局指导各市(区)医保经办机构创新服务方式,实现经办“不见面办”“及时办”,积极支持“长处方”,放宽办理时限,做好经办场地隔离、消毒等日常防护,不断加强医药市场监管,及时对疫情防控期间违规囤积居奇、哄抬物价、出售假冒产品的定点药店按照医保协议严肃处理,积极推进“互联网+”医保服务,将门诊常见病、慢性病复诊的互联网诊疗服务纳入医保支付,并享受与线下同等的支付政策,方便参保人员就医结算。截至4月23日,陕西省医保中心利用“不见面”服务、远程办公等方式,办理诊疗计划审核1742条、医保目录审核3144条、慢性病起付标准审核21998人。
下一步,陕西省医疗保障局在为赢得疫情防控胜利提供有力保障、助推企业“轻装”复工复产的同时,不断完善城乡居民医保制度,健全重特大疾病医保和救助制度,做好医保精准扶贫,加强医保药品目录管理,持续打击欺诈骗保,深入推进医保支付方式改革、药品与耗材采购机制改革,加快推进医保信息化建设,提升医保经办服务水平,不断提升三秦百姓的医疗保障获得感、幸福感和安全感。
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