看病就医不再愁 西安高新区“三重保障”解民忧
2020-12-01 15:53:06来源:中央广电总台国际在线编辑:王菲责编:石丽敏

  国际在线陕西消息:“医保扶贫给我们减轻了很大负担,身体好了,我们也有信心把日子过得越来越好。”近日,在西安高新区庞光街道,贫困户们一提起医保扶贫政策带来的好处就赞不绝口。

  2020年以来,西安高新区按照“制度全覆盖、政策有倾斜、报销更便捷”的工作原则,使贫困群众“小病没负担、大病有兜底”,有效防止了“因病致贫、因病返贫”,确保脱贫攻坚路上一个人都不能掉队。

看病就医不再愁 西安高新区“三重保障”解民忧

医护人员为群众提供健康咨询服务 供图 西安高新区管委会

  全区贫困人口基本医保“全覆盖”

  家住西安高新区庞光街道化丰村的贫困户曹师傅一家就是“医保扶贫”的切身受益者。提起这项政策带给自己的实惠,他不由得称赞。

  曹师傅一家五口人,儿子常年在外打工,老两口均患有高血压、冠心病等慢性疾病。得知曹师傅家的情况后,西安高新区庞光街道卫生院中医理疗科主治医师付亮及其团队,第一时间为老人宣讲医保扶贫政策,帮其办理了基本医保资助及慢性病医保。

  根据资助政策,曹师傅一家五口,每人每年只需缴纳60元的医保费用,其余每人每年190 元的费用均由政府承担。如今,曹师傅一家不仅在社区医院就能看病报销,看慢性病时也能享受到相应的报销政策,极大减轻了他们一家的经济负担。

  截至目前,西安高新区共有1883 名贫困户享受到参保资助政策,资助金额为37.79 万元,并连续两年完成贫困人口100%参保任务,实现了贫困人口基本医保“全覆盖”。

  “三重保障”让贫困户住院不再难

  为确保困难群众“小病看得上、大病看得起”,有效防止“病根”变成“穷根”,西安高新区积极落实贫困人口住院“三重保障”扶贫政策,通过基本医疗、大病保险、医疗救助,使贫困人口住院政策内费用报销比例不低于80%,并将4类41种慢性疾病及特殊病纳入报销范围,从而真正解决因大病致贫、因大病返贫群众的实际困难。

  家住西安高新区庞光街道的元师傅是一名尿毒症患者。此前,他进行过肾脏移植手术,几乎花光了家里的积蓄。如今,他每周都要去做透析,时不时还要住院治疗,高额的医疗费让不富裕的家庭更是捉襟见肘。但得益于“三重保障”政策,元师傅的负担大大减轻了。最近一次,元师傅住院花费了6910元,这在以前,对元师傅来说又要面临着到处借钱的境况,但根据“三重保障”政策,基本医保报销5100元,医疗救助报销了929元。最终,元师傅通过“一站式”结算,实际自己只掏了800多元。

  值得一提的是,西安高新区还积极推行“一站式”就医结算模式。如今,贫困户在西安高新区内定点医院办理出院结算时,可享受基本医疗、大病保险、医疗救助“三重保障”一站式服务、一窗口办理、一单制结算,出院结算只需支付个人自付部分。

  加强动态监管持续巩固脱贫成果

  “没有全面健康,就没有全面小康。”为了让困难群众在高水平全面建成小康路上不掉一户、不落一人,西安高新区还通过一系列举措,创造性推动医保扶贫工作取得扎实成效。

  例如,贫困人口在省级定点医疗机构住院“一站式”不享受“大病保险和医疗救助”后两重报销,西安高新区人社局便将贫困人口住院“三重保障”报销比例未达标的住院信息“一对一”发放到各镇街卫生院,由镇街卫生院追踪报销情况;加强与中国人寿、区文旅健康局业务数据互换,确保贫困人口医保扶贫待遇享受到位,同时缩减报销经办时长,对贫困户市外非联网医院住院费用报销业务,做到5个工作日拨付到位。

  此外,西安高新区人社局大力开展医保扶贫成效自查工作,对全区建档立卡贫困户进行电话普查,并抽调28名人员组织7个小组在电话普查的基础上对全区建档立卡贫困户进行入户排查,确保问题清零。(文 杨皓)

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