陕西省第七批组团式援藏医疗队队员、西安交通大学第一附属医院心血管内科医生罗永百利用一年援藏时间，协助阿里地区人民医院创建胸痛中心，以期进一步规范地区胸痛救治流程、缩短救治时间及改善急性心肌梗死的预后。目前阿里地区人民医院胸痛中心已通过省级预审。

　　阿里地区位于藏西高原，平均海拔在4500米以上，被称作世界屋脊的屋脊，气候条件恶劣。由于地广人稀，交通不便，医疗急救水平相对薄弱，且急性心肌梗死作为严重的心血管疾病，来势猛、恶化快，很多患者得不到及时诊断及救治从而导致生活质量受损、丧失劳动能力甚至危及生命。

　　近一年来，阿里地区人民医院胸痛中心成功救治了30余名高危胸痛患者，先后开展了包含冠脉造影、冠脉支架植入、血栓抽吸、左主干病变介入、冠脉慢性闭塞病变介入、起搏器植入等多项手术，迄今已开展20余台冠脉介入治疗手术。通过前期手术发现，阿里地区急性心肌梗死患者特点与内地存在较大不同，部分患者无明确传统冠心病危险因素，且造影提示存在明显高血栓负荷，这些患者在进行溶栓或血栓抽吸及标准化抗凝治疗后复查血管基本正常。

　　据了解，急性心肌梗死的病理机制多为冠脉内不稳定斑块的破裂所致，部分患者其发病机制为斑块侵蚀、钙化小结及其他原因所致。由于传统的冠脉造影无法明确具体发病机制，往往需要冠脉腔内影像学技术来协助诊断及明确发病机制，而现有的腔内影像设备都是大型设备，难以运输、应用到西藏阿里地区满足临床需求。移动式OCT影像系统通过技术创新将OCT设备小型化，可以装进“汽车后备箱”、轻松实现快速运输，可以让高精尖的影像技术能走到基层，真正造福于广大基层病患，推动了OCT技术在国内更广泛的临床使用和普及。

移动式OCT影像系统

　　在罗永百的积极协调下，该套OCT设备从改革开放最前沿城市深圳来到了祖国西陲雪域高原的阿里地区。2022年6月30日，在西安交通大学第一附属医院心血管病院院长袁祖贻、主任医师郭宁的现场指导下，为两例急性前壁心肌梗死的患者梗死血管进行了OCT检查。患者的血管中存在一定程度的不稳定动脉硬化斑块，但最主要的是这些患者的内皮受损明显，在合并高原性红细胞增多症的情况下，导致冠脉内大量血栓的形成从而发生急性心肌梗死。通过移动式OCT影像系统发现，对于这些高原心肌梗死的患者，不只需要抗动脉粥样硬化治疗，更为重要的是采取各种办法保护血管内皮、并需要调整抗栓药物治疗策略及针对高原性红细胞增多症的治疗，才能避免患者后期再次出现危重的心血管事件发生。

医护人员对患者梗死血管进行OCT检查

　　作为首批国家医学中心建设“辅导类”单位，西安交通大学第一附属医院聚焦国家层面急需解决的健康领域关键“卡脖子”核心技术难题，心血管病院袁祖贻教授团队与微光医疗联合展开攻关任务人工智能辅助诊断类技术——基于光学相干断层影像（OCT）技术的虚拟血流分数（VFR），形成了特色鲜明的医工交叉合作和跨学科研究，将临床需求和科研数据转化为临床应用技术，成功推动OCT领域人工智能诊断的国产化进程。（西安交通大学第一附属医院）