近日，西安交大二附院普通外科副教授刘阳在教授曹罡指导下，分别由主治医师陈硕及博士王加中配合，为两例单侧甲状腺癌患者实施了全腔镜经单侧腋窝入路甲状腺全切除。

　　据了解，腔镜下甲状腺切除术是近年来出现的新的手术方式，具有颈部无瘢痕的特点，满足了患者的美容需求，减轻了患者心理压力；同时利用腔镜放大作用和腔镜下精细化手术操作，可以更好地识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少手术并发症，提高生活质量。近年来的多组随机对照研究及专家共识指出，对一些经选择的病例，无论是良性还是恶行甲状腺疾病，腔镜手术可以达到与传统开刀同样的手术效果。

　　近年来，在主任医师杨文彬带领下，西安交大二附院普通外科外科腔镜技术蓬勃发展，水平不断提高，现已完成经胸、经口、经腋窝入路等各种腔镜甲状腺手术近数百例。在此基础上，曹罡、刘阳团队曾率先使用“三孔法”进行经腋窝甲状腺全切除术，该技术可进一步缩小手术瘢痕。

　　针对此次腋窝入路无法行双侧手术的难点，曹罡团队成员在西安交大二附院普通外科主任医师杨文彬的支持和鼓励下，首次通过单侧腋窝入路完成了甲状腺全切除术，手术过程顺利。在术后复查中，通过超声以及血清甲状腺球蛋白的检测，证实了甲状腺全切除；在术后随访过程中，患者并未出现声音嘶哑、手足抽搐等并发症，患者对疗效表示满意。该病例通过文献检索查新，国内外尚未见有相同手术报道。美国内分泌外科现任主席、哈佛大学Hodin教授对手术给予了高度评价。

　　该病例的完成对现有技术实现了两个重大突破及改进，标志着经单侧腋窝甲状腺全切由不可能变为了可能，克服了气管遮挡对侧腺体的技术难点，证明了经单侧腋窝行甲状腺全切的可行性；该术式通过全腔镜的技术完成，进一步缩小了手术切口，较现有的经典经腋窝腔镜手术的切口更小、更美观。

　　此次手术的成功实施，标志着西安交大二附院普通外科在腔镜甲状腺手术领域，已经站在了国际的前沿。该手术在腔镜甲状腺手术的历史发展上具有至关重要的作用，并有可能在今后引领腔镜甲状腺术式的改进，推动腔镜甲状腺外科手术的发展。（文 屈姝丽）