日前，西安市儿童医院客座教授周平红及消化科主任方莹团队成功为一例贲门失弛缓Ⅱ型合并先天性肥厚性幽门狭窄术后再狭窄的患儿实施“经口内镜下肌切开术（POEM）联合经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM）的双隧道微创手术”。经科技查新结果显示，以经口内镜下肌切开联合经口内镜下幽门肌切开术治疗贲门失弛缓Ⅱ型合并先天性肥厚性幽门狭窄为国内外首例。
据悉，3岁多的患儿思思（化名）自出生后就出现频繁呕吐情况，被确诊为“先天性肥厚性幽门狭窄”，出生10余天便接受了开腹手术。但术后患儿仍有呕吐症状且症状逐渐加重。
2021年12月，家长带着患儿到西安市儿童医院就诊。西安市儿童医院消化科为患儿进行胃镜检查，经综合评估后，考虑患儿营养状态差，给予留置胃管，术后经鼻饲管喂养，计划通过肠内营养改善患儿营养状态，为后续患儿耐受内镜手术做准备。然而，由于患儿依从性较差及外部环境因素，患儿间隔数月未复诊，病情无明显好转。
2022年9月，患儿病情持续加重，患儿家长再次带患儿到西安市儿童医院就诊。经再次评估及检查，患儿被确诊为贲门失弛缓Ⅱ型合并先天性肥厚性幽门狭窄术后再狭窄。
手术现场 供图 西安市儿童医院
考虑到患儿自身情况，经过充分的病案讨论，西安市儿童医院医务人员在与患儿家长多次沟通后，秉持“孩子的技术更应该微创—微微创”理念，确定由西安市儿童医院客座教授周平红及消化科主任方莹团队为患儿进行双隧道微创手术——经口内镜下肌切开术（POEM）联合经口内镜下幽门肌切开术（G-POEM）。在相关科室医务人员的密切配合下，此次手术顺利完成；术后第5天，复查结果显示患儿好转明显。
据了解，此例双隧道微创手术的成功开展对西安市儿童医院消化科内镜技术的提高具有重要的意义与价值。未来，西安市儿童医院消化科将继续引领儿童消化及消化内镜专业发展，借助国家儿童区域医疗中心（西北）平台服务广大儿童，为儿童的健康保驾护航。（刘欢宇）
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