“真没想到这么大的结石和肿瘤能一次解决，还保住了肾脏！”李先生术后感慨道，手术伤口只有几个小孔，第二天即可下床活动。近日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科付德来团队成功运用达芬奇手术机器人，为一名肾癌合并巨大铸形结石的患者实施了极具挑战性的保肾手术。团队采用 “零缺血” 技术，即不阻断肾脏血流的情况下精准切除肾肿瘤，一站式手术同时解决肿瘤和结石两大难题，一次性取出了长近 6 厘米、重达 200 克的巨型结石，有效避免了肾脏损伤，最大程度保留了患者的肾脏功能。该手术的成功开展为合并肾脏肿瘤与复杂结石困扰的患者带来了新的治疗方案。

　　患者李先生体检时发现右肾结石，随后求诊于西安交通大学第二附属医院泌尿外科付德来教授门诊，结合前期诊断，完善进一步检查发现患者右肾内不仅存在形如鹿角的巨型结石，从肾盂蔓延至各肾盏，背侧还潜藏着一个2厘米的肿瘤。付德来团队根据患者病情，经多学科会诊后，创新性地制定了“机器人辅助下肾肿瘤剜除+肾盂切开取石”一站式微创方案。

　　手术中，付德来团队通过达芬奇机器人，运用 “零缺血” 技术，在不阻断肾脏血流的情况下精准剥离肿瘤，完整切除后严密缝合创面，确保剩余肾组织供血无虞。随后，其针对嵌顿紧密的巨型结石，巧妙设计取石路径，通过精准的肾盂切口将整块结石完整取出，避免了传统碎石术可能引发的组织损伤和残留风险。整台手术仅出血100毫升，在为患者切除肿瘤、取出结石的同时实现了肾功能保留。术后第二天患者即可下床活动，复查显示肾脏功能良好。

　　付德来说：“达芬奇机器人系统结合‘零缺血’技术的创新应用，让超复杂手术精细化、微创化，在缩短患者住院时间的同时更有利于患者快速康复。”

　　西安交通大学第二附属医院泌尿外科以“精准微创 功能保留”为目标，已完成700余例机器人辅助复杂肾脏手术，在肾肿瘤、前列腺癌、膀胱肿瘤、腹膜后肿瘤等疑难疾病治疗中有丰富的经验。未来，团队将不断探索前沿、高效的治疗方案，帮助众多患者重获健康。（西安交通大学第二附属医院）