我是2001年硕士毕业来到西安交大一附院急诊科工作的，至今已20年。作为一名急诊科医生，在医疗团队中有一定的特殊性，这与我们的工作性质有关。因为我们面对的往往是急危重症，这时候的患者和平诊患者的特点不一样。他们多数是在突然发生紧急医疗情况下选择急诊，他们的生理上是一个应激状态。这是急诊患者的特点，对医生来说每一次的接诊都是一次考验。

　　我对于急诊工作有一种有特殊的情怀，“一日急诊，一生急诊”。这种情怀体现在对急诊工作的热爱。通过自己的医疗行为，迅速挽救患者性命，这种收获使人“上瘾”，这是我一再坚持的主要动力。

　　总体上来说，急诊科医生的精神压力很大。但是这个职业需要连续性，医生职业道路、工作坚守，甚至是精神上的兴奋度都需要这种连续性。一旦离开一段时间，再回到急诊科后需要相当长的适应时间，所以我也不敢轻言放弃。

　　急诊科的诊疗范围是急危重症患者，比如高热、剧烈疼痛、意识障碍、创伤等，是24小时治疗。但是急诊科不是所有疾病的终末治疗场所。急诊科的重要功能是快速的危险识别、诊断与鉴别诊断、正确的分流。　　

　　急诊科医生见了很多的生与死，但是死亡对于医生内心的冲击并没有减弱。我有一个习惯，我在对患者进行胸外心脏按压时，会呼唤患者的名字。我觉得这样做会把患者带回来。　　

　　在我的从医经历里，还遇到过很特殊的事情。一位患者家属在患者临床死亡的时候，希望患者能够好转，请了一个“跳大神”的人到急诊室。当时的急诊医生不知道该怎么办，就打电话给我。在得知急诊医生无法确定能救活这位患者后，我做出的决定是在不干扰正常的医疗抢救的前提下，我们不能剥夺患者家属的任何一丝希望寄托。在考虑如何救治患者的同时，也应该顾及患者家属的感受。　　

　　当然，患者的离去，一定会对医生的内心产生或多或少的影响。患者没有抢救成功的自责和挫败感，曾让我在工作一年多的时候想过放弃这份工作，后来我的同学对我说：“你只是一位医生，履行医生的职责，尽力就好。”这句话鼓励了我。同时，更多的被成功救治的患者，是让我坚持20年的动力。

　　任何一位医生，都必须要保持对生命的敬畏、对职业的尊重。但总体来说，急诊科的医患纠纷是比较多的。急诊患者和家属来到急诊科，他们在生理、心理上都处于一种应激状态，并没有对所患疾病做好充足的心理准备。在这种应激状态下，一旦患者或家属对医疗资源分配有质疑，就会产生纠纷。

　　作为一名管理者，面对纠纷时我的方法是换位思考，认真地倾听患者家属的诉求。医生不要做一块木板，要像海绵一样吸收患者家属的倾诉，再从医学专业角度进行沟通，弥合医患之间在专业知识上的不对等。因此，医生遇到医疗纠纷，不要有抵触情绪，而是要认真地倾听和沟通。幸运的是，在我的职业生涯中没有遇到过那些激烈的医患纠纷。面对纠纷，我通常都会站在患者方去思考问题，去体会他们的感受，尤其有些疾病我们目前的经验和技术无法治愈，患者家属往往会“人财两空”，这个时候更多的要考虑他们的感受。 

　　凡是我亲自诊疗，但最终还是死亡的患者，我都无法忘记这些名字。2015年，我遇到过一位内脏反位的“镜面人”患者。救治过程中，我们做了最大努力，但没抢救成功。后来我查阅了很多资料，发现内脏反位往往伴随着器官内部结构的畸形。当时由于我们见这种病人太少了，在救治中没有考虑到心脏内部结构可能畸形，最终导致患者出现心衰。虽然事后没有通过尸检去证实我的这个推断，但我高度怀疑是这个原因。

　　这种在我的认知里不是必须死亡的患者，最终死亡了。这些患者在我的记忆里一直挥之不去，一度导致我经常做噩梦。逐渐的，这种噩梦把我拉进了一个抑郁状态中。

　　人往往在抑郁状态中是不自知的。那段时间，我在工作生活中变得沉默，内心上对于工作出现了畏惧、不自信的反应。还好，身边的同事发现了我的变化，并提醒了我。后来经过专业人士的帮助，我吃了三个月的药，一切才回归正常。

　　回归正常后，急诊科的工作并没有变得简单，但自己的精神状态得到了改善，可以相对乐观地接受这种压力。后来每当碰到同类的疾病患者时，我会警惕自己再多想一些、多做一些。

　　急诊不好干，但总要有人干。或许这就是“一日急诊、一生急诊”的含义。

　　任何事物都有两面性。离开工作岗位，我还扮演着子女、丈夫、父亲的角色。所以，我觉得医生要想做好工作，生活里需要一个理解和支持自己的家庭。

　　我的运气很好，我太太从事医学的教学工作。她的医学背景使她能够理解作为医生所要承担的责任，并且能给我充分的支持。比如我晚上睡得很沉，电话响了听不到，我的太太会叫醒我。没有这份支持，我是很难走到今天的。

　　由于工作的特殊性，我的生活很不规律，总是早上很早或者晚上很晚的时候出去，就会惊扰到对门邻居家的狗，影响邻居休息。后来邻居过来沟通，女儿听到后就把这件事写进了作文里，就有这么一句“狗都不喜欢我爸爸”。

　　现在的年轻人是有信仰的，包括我的女儿，她说自己要“为国安身立命”。其实作为一名医生，最重要的是能够通过自己的专业技能，解除患者的痛苦。如果没有信仰，就很难坚持下去。

　　因此，要想做一名好医生，要有信仰，要有扎实的理论积累和丰富的临床实践，要有不忘初心的坚持，兼具这几个方面，才能成为一位让自己、患者、社会都认可的好医生。