近日，西安市红会医院利用先进的脊柱外科智能导航手术机器人系统MAZOR X完成了Mazor X机器人辅助下减压置骨融合内固定术，快速、精准为患者实施了腰椎间盘滑脱的脊柱微创手术治疗。

　　术中置钉的精准性，大幅度提升手术效率的同时，缩短了手术时间，减少了辐射暴露，提高了手术质量，患者创伤小，并发症少，住院时间短，恢复快。并让医生的手术操作变得简单高效，与传统手术相比，时间缩短了一半，从2小时缩短到1小时，手术最关键的置钉时间从40分钟缩短到仅需10分钟，成功实现了精准、智能、安全、高效的手术目标。

　　让“置钉”变得更精准

　　62岁的患者李女士一个月前出现左下肢放射痛，近日疼痛加剧，坐卧难安，遂入住西安市红会医院脊柱病院退变与肿瘤病区。入院做了症状、体格检查及核磁、CT等影像学相关检查显示：腰椎失稳，腰3-4间盘变性，脱出，进入腰3椎体后方椎管，腰3双侧椎弓根直径细小。诊断为腰椎间盘突出症。经术前讨论后，决定采用Mazor X机器人辅助下减压置骨融合内固定术。患者李女士腰椎呈退行性改变，椎弓根直径细小，机器人辅助可使椎弓根螺钉置入更精准，帮助减少术中出血，提高术后的康复效率，更缩短住院时间。

　　手术之前，医生结合X线、CT等影像学资料，利用Mazor X独有的术前计划软件，根据术前CT影像给患者制定出精细的手术规划，对椎弓根置钉的方向、深度、位置，螺钉的直径等在术前就完成患者置钉计划，确保术中机械万向臂的精准定位，医生在术前就已对整体的手术方案了然于胸，达到结果可预见的精准手术操作。同时在方案基础上与患者做了充分的术前沟通。

　　10分钟在脊柱上打4颗钉

　　6月30日，脊柱病院院长郝定均、单乐群主任带领手术团队在全麻下为患者李女士行腰椎间盘突出症后路机器人辅助下减压置骨融合内固定术。手术中，在机器人的协助下，按照设计的最优手术路径操作手术机器人，整体手术流程非常顺畅，仅仅 1个半小时便完成了全部手术治疗过程，其中4颗螺钉置钉时间更是缩短至10分钟以内。在机器人的精准定位下，每根椎弓根螺钉都精准置入，毫厘不差，大幅缩短手术时间、降低并发症发生率，提高了手术质量。

　　同时，由于机器人可视化功能的辅助，医生在手术过程中，全程无需额外透视，大幅度提升手术效率的同时，也明显减少了术中医生和患者受到的辐射暴露，提升了手术安全性。

　　在这位智能助手的帮助下，手术顺利完成，李女士术后生命体征平稳，手术当天即可下床活动，于术后第4天已出院。

　　让手术更精准智能、安全高效

　　西安市红会医院首席专家、脊柱病院院长郝定均介绍，由于椎弓根旁都是重要的神经和血管，置钉过程中一旦有所偏差，就容易引起神经、血管的损伤，因此，“置钉”往往需要经验十分丰富的脊柱外科医生耗费很多精力才能完成，往往使得手术时长居高不下，增加并发症风险。此次使用的Mazor手术机器人可以提高椎弓根置钉操作的精准度，提高医生的效率，由此大幅度缩短手术时间、降低并发症的发生率，提高手术质量，实现精准、安全、高效、智能的手术目标。

　　机器人辅助手术的智能化、精准化，有效避免了以往脊柱手术单凭医生经验的积累及反复透视射线的损伤，避免了手术操作者的疲劳作战，同时缩短了年轻医生的学习曲线，年轻医生也可以很快轻松顺利操作，让复杂、高难度的手术变得简单从容。手术机器人精准度更高、不存在疲劳问题，在脊柱外科手术方面具有优势，临床应用性更为广泛。

　　西安市红会医院脊柱病院年手术量12000余例，在这些脊柱手术中，97%都是复杂、风险大、难度极高的四级手术。手术机器人辅助可以大大提高手术的精确性，缩短手术时间，并大大缩短医生的学习曲线，让复杂的手术变得简单容易，降低手术难度，减轻医生满负荷的工作强度，利于技术的提高普及，造福患者，让更多的患者受益于新技术。该技术的推广应用充分彰显了西安市红会医院的技术实力和为患者服务的初心。（文 王桢）