陕提升医疗卫生服务能力 推进全民健康覆盖

　　安康市平利县认真落实村级医疗签约服务、慢性病患者免费给药、预防接种、传染病管理、妇幼保健等健康扶贫和公共卫生标准化医疗服务。图为平利县长安镇双杨村乡村医生甘少虎在查询患者档案资料。 记者 戴吉坤摄

　　4月7日是世界卫生日，今年的主题是“全民健康覆盖：每一个人，每一个地方”。实现人人享有基本医疗卫生服务，是陕西省委、省政府孜孜以求的目标。记者4月8日从陕西省卫生和计划生育委员会获悉，近年来，陕西致力于采取各种措施，提升基层医疗卫生服务能力，全力推进全民健康覆盖。

　　基层医疗卫生服务网络基本建成

　　2009年，陕西省政府制定下发了《关于进一步加快农村卫生改革发展的若干实施意见》，明确了农村医疗卫生服务机构的建设发展目标。按照要求，我省实施了乡镇卫生院业务用房建设、安心工程建设、村卫生室规范化建设、镇村两级医疗设备配置等项目建设；利用国债项目、灾后重建项目和扩大内需项目，对全省乡镇卫生院的业务用房进行了改造和建设。省财政拨付专项资金，实施了全省乡镇卫生院安心工程项目，解决了乡镇卫生院的职工住宿、用餐、洗澡、取暖等问题，一些区域重点卫生院还配置了救护车、彩超、生化分析仪、尿分析仪等医疗设备。

　　近年来，陕西省政府以奖代补投入近3亿元资金，对全省村卫生室进行了规范化建设，并为每个村卫生室配发了药品柜、出诊箱、移动式紫外线杀菌灯、手提消毒锅、清创缝合包、消毒方盘槽等常用设备。

　　如今，陕西省镇村两级医疗卫生机构硬件设施得到了明显改善，乡村两级医疗卫生服务网络基本建成。

　　重视基层卫生人才队伍建设

　　陕西省十分重视农村卫生人才队伍建设，先后实施了农村订单定向医学生免费培养、为县（区）及以下医疗机构招聘医学类本科毕业生等项目。

　　陕西省农村订单定向医学生免费培养项目从2010年起组织开展，如今已有3批免费订单定向医学生毕业，走上乡镇卫生院工作岗位。2013年开始，我省实施为县（区）及以下医疗机构招聘医学类本科毕业生工作，已有众多大学本科毕业生走进乡镇卫生院，为群众诊病疗伤。

　　黄凯曾就读于西安医学院临床医学系，在2013年陕西省县（区）及以下医疗机构定向招聘医学类本科毕业生工作中，成功应聘到渭南市临渭区人民医院工作。“感觉自己还是挺幸运的，在别的同学还在找工作时，自己已经进入医院工作了。”黄凯对自己几年前的选择毫不后悔。

　　这些政策措施的顺利实施，从一定程度上优化了农村医疗卫生人才队伍，基层医疗服务能力和水平有了较大提升。

　　当然，这与广大农村居民的健康需求相比还有一定差距。因此，我省继续加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，扩大农村订单定向免费医学生培养计划，继续实施为县（区）及以下医疗机构招聘医学类本科毕业生工作。到2020年，农村基层医疗卫生机构每万人至少有2名全科医生，城乡之间基本健康服务差距明显缩小，将实现人人享有基本医疗卫生服务。

　　建立方便群众看病就医新机制

　　过去几年，陕西省努力创新完善基本医保制度，构建起让人人小病能看、大病敢看的医疗保障网。在贫困人口当中，很多是因为大病致贫或大病返贫的。所以，我国又在巩固基本医保的基础上，把治大病的问题作为重点来抓。

　　为了方便群众看病就医，陕西省建立了基本医疗保险、大病保险、医疗救助的“一站式”服务和无缝衔接机制。在各县（市、区）利用市民中心等公共服务场所，让卫生计生、民政、人力资源社会保障等行政部门和商业保险公司等经办人员统一进驻，集中办公、一体化服务；在二级及二级以上医疗机构建立统一的经办窗口，为参合（保）群众提供“一站式”服务。

　　如今，国家基本公共卫生服务项目扩大到14类，基本覆盖居民生命全过程，且项目经费在去年人均50元的基础上继续提高。陕西省基本公共卫生服务项目管理水平明显提升，规范化程度不断提高，群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度也在逐年提高。

　　“2018年，陕西省基层卫生工作按照《健康陕西2030规划纲要》要求，继续实施基层医疗卫生服务能力3年行动提升计划，启动开展优质服务基层行活动，继续巩固和完善基层卫生综合改革，进一步转变基层卫生服务方式，做实做细家庭医生签约服务，持续加强基层卫生人才队伍建设，不断提升基本公共卫生服务质量，切实增强城乡居民的获得感和满意度，为建设健康陕西打下坚实的基础。”省卫生计生委副主任陈昭在全省基层卫生工作现场会上表示。

　　优质医疗卫生资源主要集中在城市和大医院，基层尤其是农村医疗卫生资源相对匮乏。为让所有人都能够享有获得最高健康水平的权利，促进优质医疗资源向基层下沉，2018年中央和省级预算内医疗基建投资的80%以上要安排到县（区）及以下医疗卫生机构，并向贫困地区和服务能力薄弱的地区倾斜；加大移民搬迁安置区等空白区域医疗卫生机构建设力度，加快形成城镇15分钟就医圈、陕南陕北山区30分钟就医圈；开展基层医疗机构特色科室建设，重点加强全科医学体系建设，社区卫生服务中心门诊逐步向全科医学科过渡，乡镇卫生院加快全科医学科全覆盖；加强急诊、院前急救能力建设，独立设置抢救室，改善急救设备；鼓励支持推动基层医院向社区护理、康复方向发展，完善服务流程，大力推广一人一诊室和居家医疗卫生服务，切实改善医疗服务环境和居民就医体验。

　　为实现全民健康覆盖，陕西在不懈努力！（记者 车喜韵）