咸阳健康扶贫 ：阻断“病根”变“穷根” 提高贫困群众获得感

  国际在线陕西频道报道（吴宇婷）：6月5日，由陕西省卫生和计划生育委员会组织的13家中省媒体健康扶贫采访团走进咸阳，实地了解咸阳市武功县健康扶贫工作、绿色通道、大病集中救助和因病致贫户就诊情况，并就医疗兜底保障机制运行情况进行了重点采访。

  中省媒体健康扶贫采访团走进咸阳（供图 咸阳市中心医院）

  云医院远程门诊 让社区居民在家门口放心看病

  “居民身体不舒服时，在其所在的社区服务中心即可与中心医院的专科医师进行‘面对面’交流问诊，进行健康咨询。”6月5日，咸阳市中心医院的云医院会诊中心工作人员告诉国际在线陕西频道。

  咸阳市中心医院云医院会诊中心（摄影 吴宇婷）

  为推动优质医疗资源下沉到基层，方便百姓在家门口享受到三甲医院优质诊疗服务，2017年7月，咸阳市中心医院成立了云医院会诊中心，开展了云医院远程门诊服务。

  据了解，云医院远程门诊是利用“互联网＋医疗技术”打破传统医疗空间限制，使医生和病人之间建立起隔时空的远程诊疗服务。目前咸阳中心医院已于当地10家社区建立了远程医疗技术对接。

  社区居民出现健康问题，通过社区服务中心即可和咸阳市中心医院专科医生进行“面对面”交流。对急症、重症患者，云医院会诊中心协助联系急救车辆，预约床位，及时接送患者到医院治疗。针对社区居民常见疾病，慢性疾病制定治疗计划、康复锻炼方案以及健康教育指导，最大程度的促进患者康复，这种新的医疗模式为患者提供了最大的便捷性，让社区百姓不出社区就能享受三甲医院优质、便捷、高效的医疗服务。

  “五重保障”让贫困患者看得起病

  在咸阳市武功县大庄镇卫生院，国际在线陕西频道采访了贫困患者董建朝。54岁的董建朝，2017年6月被诊断为食道癌。当他得知做手术花费最少也得10万元时，他放弃了。“我父亲一直瘫痪在床，儿子为了照顾我们（董建朝和父亲），也一直没有出去工作，我拿不出来10万元去治病，就放弃了。”董建朝说。

  武功县帮扶干部到董建朝家进行回访时，了解到董建朝情况后，帮扶干部一边做动员，告诉他相关的健康扶贫政策，一边联系武功县人民医院，针对其情况制定救助方案。吃下健康扶贫政策的“定心丸”，董建朝于2017年7月13日在武功县人民医院接受食道癌手术。目前，其身体状况恢复良好，“前后4次住院花了7万多，报销下来我就掏了7000多元，多亏了好政策。”董建朝高兴地说。

  医疗保障”一站式“即时结算服务窗口（摄影 吴宇婷）

  据悉，武功县为了让更多贫困户患者“敢看病”“看得起病”，在全额资助贫困群众免费参合（新型农村合作医疗体系）的同时，并对全县建档立卡贫困户住院费用全面“五重保障”要求。在新合疗报销全部兑现（报销比例占63.8%）、大病保险及时跟进（报销比例占2.9%）、民政救助大力支持（报销比例占6.7%）、商业补充保险发挥作用（报销比例占0.13 %）“四重保障”有效落实的基础上，由县财政拿出兜底资金，照“合疗牵头算账、财政民政协调拨款、镇村两级打卡发钱、四级台账存档备查、各方协作互为监督”的工作机制，发放建档立卡贫困户住院报销财政兜底资金571.97万元，占住院总费用的17.13%。

  陕西省首创“绿色通道” 解决特殊用药问题

  田玲莉是咸阳市武功县车站卫生院的一名全科医生，她和医师团队每月定期要到签约帮扶的营上村贫困患者卓巧飞家上门服务。卓巧飞于2017年被诊断为严重的类风湿性关节炎，需要服用的一种药物属于特殊院内制剂，市场上没有销售。“以前因为行动不便，买药确实很困难，现在不仅有了家庭医生的关心和指导，政府还免费提供药品，真的很方便。”卓巧飞说。

  “我们经常来她家给她进行检查，并对她的用药进行指导，她的药快吃完时，上报给我们，我们就会立即帮她联系（制剂）购药，让她能够及时服用药物。”田玲莉表示。

  据了解，为了解决贫困人口特殊用药问题，武功县从贫困患病人员用药中筛选出临床必须但又没有替代品的目录外药品（限32种慢病用药），市场上可以购买到的由患者购买，县级财政报销50%，报销限额不超过门诊特殊慢病报销限额；市场上购买不到的院内制剂由各乡镇卫生院统计汇总按每月汇总收集定时上报武功县卫计局医改办，武功县医改办再对各基层单位进行汇总同意上报咸阳市局进行代购药品。对于支付能力较弱的慢性病患者，所购药品费用在现有政策报销基础上，对剩余部分再利用兜底资金报销70%。同时，县上还加强了低价药及常用药品的供应保障，贫困群众特殊用药问题得到有效解决。

  据介绍，咸阳市在健康扶贫工作中摸索出一套“加减乘除”法则。在政策倾斜上做“加法”，最大程度提高贫困人口新农合补偿范围和比例；在医疗费用上做“减法”，对建档立卡农村贫困人口最高限额内免费治疗；在制度衔接上做“乘法”，五重保障提高贫困人员报销比例；代办程序上做“除法”，简化代办流程，一站式结算解决贫困患者报销难问题。通过一系列健康扶贫措施，持续发力“健康扶贫” ，不让“病根”变“穷根”，切实提高贫困群众的获得感。