西安市红会医院院长郝定均讲解手术难点(摄影 杨薇)
国际在线陕西频道报道(杨薇):近日,西安市红会医院院长郝定均携团队完成西北首例胸11-腰1三节段3D打印人工椎体置换术,让乳腺癌骨转移患者重新站了起来。
胸腰三节段3D打印人工椎体置换术(供图 西安市红会医院)
来自蒲城的王女士,2018年3月份刚做完乳腺癌根治术,本以为排除了健康隐患。不料,术后三周左右出现了腰背部疼痛,导致王女士躺床上完全不能动弹。在家人陪同下在当地做了检查,发现乳腺癌发生了脊柱转移,这意味着王女士的病情已经进入乳腺癌晚期,治愈的希望非常渺茫。
王女士的女儿含泪说:“看着母亲每天躺床上不能动弹,只能爬来爬去,我们心里非常难受。我母亲说,与其让她那样痛苦的瘫痪,还不如死亡来得痛快。我想,不管我母亲的余生有多长,我想让她活得有尊严,活得快乐,活得高兴。”
在家人的陪伴下,王女士来到西安市红会医院,脊柱外科退变与肿瘤病区主任医师何思敏接诊了王女士,做完相关检查后,确诊为“胸腰椎多节段转移瘤”。
郝定均带领脊柱退变与肿瘤病区及相关学科组织了多学科会诊。针对王女士的病情,从术中出血、手术入路、病灶全切、重建脊柱稳定性等方面进行病例讨论,最终确定手术方案及手术风险应对预案。
“晚上8点多,我们就止不住地心慌,就怕手术不成功,看到郝院长出了手术室我赶紧上去询问手术情况,郝院长说手术非常成功,肿瘤全切干净了,我们一家人悬着的心终于放下来了。”王女士的女儿说。
单乐群告诉国际在线陕西频道:“这个手术的难点主要体现在以下几点:一是出血多,腺癌转移患者术中出血比较多,我们术前做了五对节段动脉栓塞来减少术中出血;二是风险大,单纯后路手术,从单纯后方把肿瘤‘掏掉’,又得保护椎体前的大血管,椎体后的脊髓;三是胸腰段多节段病灶全切,该部位前方有膈肌和腰大肌等软组织附着,剥离困难;四是创伤大,多椎体全切术、手术创伤大,围手术期管理困难,需要多学科团队协作完成;五是重建难,胸腰段活动度大,因此,重建稳定性要求更高。使用传统的钛网置入跨度太长,远期会出现松动、塌陷等并发症,因此我们使用了3D打印人工椎体,另外做了上下3个节段延长固定,两个办法来解决脊柱稳定问题。”
术后第五天,王女士在家属的搀扶下可以下地行走。术后1周,只需要轻轻借力,她就能走好几步。术后半个月,她已经可以自己扶着扶手走几十步。王女士的女儿高兴地说:“我母亲的恢复真的是一天一个样,就像获得重生一样,我们对郝定均院长团队光说感谢两字,真的太轻了。”6月10日,王女士行走功能基本恢复,已经办理出院。
据了解,此次西安红会医院三节段人工椎体置换术属于西北首例,手术的实施突破了重重难点,在医护人员坚守“生命至上”,不懈努力及家属的配合下,最终迎来了“治愈”的结局。
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