“医改元年”进入卫生系统 西安市儿童医院泌尿外科主任张敬悌见证医疗大变化

2018-10-16 16:44:53|来源:中央广电总台国际在线|编辑:王菲|责编:赵滢溪

  国际在线陕西频道报道(宋佳):医疗领域每迈出的一小步都牵动着千千万万生命个体的社会关切。改革开放40年,医疗卫生领域的变化翻天覆地,带动着中国医疗卫生事业飞速发展。

  作为一线医生,西安市儿童医院泌尿外科主任张敬悌对改革开放事业中医疗卫生领域的变化发展有着最为深切、具体的感受。近日,国际在线陕西频道对张敬悌进行了专访,听他讲述改革开放过程中的医疗故事。

  

  西安市儿童医院泌尿外科主任张敬悌接受采访(摄影 宋佳)

  从冰块降温到超高清液晶显示器

  张敬悌是在被卫生系统称为“医改元年”的1985年从西安医学院毕业的。那一年,国务院批准卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,拉开了医疗机构转型的序幕。可以说,张敬悌的从医史就是中国医改史在个体医生身上的显现。

  回忆起刚刚进入西安市儿童医院的时光,张敬悌直言:“以前当医生苦啊。”夏天,将近40度的高温中,一台手术一站就是几个小时,“从西郊的制氧厂用大卡车运冰块到医院,放在手术台低下,两边放上风扇对着吹,上面是热的,底下是冷的。”回忆起当时的情景,张敬悌不禁苦笑。

  除了工作环境艰苦,当时的医疗设备也非常简陋。80年代,西安市儿童医院花费8000美金从日本购进一台膀胱镜,那个年代的先进设备,如今的张敬悌只能用“原始”来描述,他说:“那台膀胱镜使用的还是传统目镜,现在我们用的都是挂在墙上的全高清、甚至超高清液晶显示屏。”

  伴随着医疗设备一起进步的是医生的诊疗技术。在张敬悌看来,医生水平的提高首先得益于医院不断完善的培养制度。“举一个最简单的例子。为了使临床医生快速适应日新月异的医疗技术,西安市儿童医院成立了技能培训中心,在这里可以模拟微创手术的操作的。”张敬悌告诉国际在线陕西频道。

  腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术发展的一个必然趋势。腹腔镜手术改变了过去切、缝、结扎的开放手术,使微创手术普及。在此背景下,西安市儿童医院外科积极开展微创介入手术、小儿泌尿外科腹腔镜手术等新技术,如今西安市儿童医院外科全面开展小儿内镜业务。

  随着改革开放的不断深入,西安市儿童医院的培养机制也不再局限于院内,开始“走出去”。 从2010年至今,泌尿外科有多位主治医师前往美国、加拿大、以色列等国家进修学习。

  2017年,张敬悌获得了美国洛杉矶儿童医院的进修机会,如今谈起这件事,他仍旧难掩激动:“过去根本想不到我还能出国,到世界顶级的儿童医院去学习。医院为我们创造的这些学习条件让医生更有动力去获取医学知识。”

  从全院每年仅1000台手术到防治保健观念普及

  无论是医疗设备的进步,还是医疗水平的提高,最终受益的都是患者。在医疗改革的进程中,变的不仅仅是医疗卫生机构,广大患者的就医效果、体验也在不断变化。

  张敬悌认为,改革开放和医疗卫生事业的进步为患者带来的最大收益就是医疗效果的显著提升。“过去一个简单的疝气手术经常复发,现在疝气手术的复发率为0.3%到0.5%;过去新生儿皮下坏疽的死亡率非常高,而现在由于完善的孕期保健和产前检查,这种病的发病率已经很低了。”张敬悌说。

  治疗效果好了,就医也更加方便了。网上预约挂号使得患者免受排队之苦,医院里随处可见的标示、病房中的呼叫器无不最大限度为患者带来良好的就医体验。

  在西安市儿童医院泌尿外科的每一个诊室中,都可以看到一个应急箱,里面备有签字笔、纸质病案以及各种应急设备等。张敬悌对此颇有感触:“这些应急设备就是为了能最大限度的保证患者安全,从这一个细节可以看出,医疗机构全心全意为患者服务、以患者安全为第一的理念。”

  医疗卫生事业的改革还促进了就医人数的大幅增加。张敬悌刚刚进入西安市儿童医院工作时,整个医院一年的手术量为1000台左右,而如今一个泌尿外科一年的手术量就达到了3300台左右。张敬悌认为就医人数的增加有两个原因。一是医保制度的完善。医疗改革以来,特别是“十二五”之后,城乡居民大病保险和疾病应急救助制度、城乡居民医保整合、基本医保在全国联网和异地就医直接结算等一系列改革举措,在较短时间内织起了全民基本医保网,实现了人人病有所医,给人民群众带来了实实在在的健康福祉。二是就医观念的变化,张敬悌解释说:“社会的发展使老百姓对疾病的认识不一样了,以前是能不来医院就不来医院,现在预防保健的观念逐渐深入人心。”

  张敬悌还注意到一个变化,“虽然就诊人数多了,但是近几年危重患者、感染性疾病在逐渐减少,疑难、罕见病增多,这说明基层医疗机构水平在不断提高,政府在社区医疗保健上面的投资正在见效。”他说。

  2018年政府工作报告中指出,实施健康中国战略,加强全科医生队伍建设,推进分级诊疗。分级诊疗的首要任务就是提高基层能力,让更多的病人能下沉到基层,在基层同样能得到高水平的高质量的医疗服务。

  改革开放40年来,西安市儿童医院外科从两个病区发展为普外一科、普外二科、泌尿外科、心脏外科、神经外科、骨科、五官科、新生儿科8个外科病区,11个外科专业、内外科齐头并进的儿童综合医院,张敬悌也从一个刚毕业的青涩少年成长为西北儿童泌尿外科领域的一块“招牌”,这是陕西省医疗卫生事业巨变的一个缩影和写照。

  张敬悌感慨说,正是医疗改革让他有机会为更多的患者服务,他相信医疗卫生事业的前进步伐不会停止,随着改革的不断深入,陕西的医疗卫生事业将会迎来更加美好的明天。

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