陕西子洲县：“一村建站、联村服务” 开创医疗服务新模式

  国际在线陕西报道（郭克强）：6月30日至7月5日，由榆林市脱贫攻坚宣传组组织的榆林市脱贫攻坚主题采访活动如期举行。7月3日，采访团探访榆林市子洲县，聚焦健康扶贫新举措。

  子洲县位于陕北黄土高原丘陵沟壑区腹地，县域总面积2042平方公里，有30多万人口在这丘陵梁峁、川道沟壑遍布的地方生活着。“看病难、看病贵”的问题一直困扰着这个国家级贫困县。

  为解决农村医疗卫生不便导致贫困户因病致贫、因病返贫的问题，子洲县首先从村医待遇低、“守不住”、村卫生室闲置、三级卫生服务网底薄弱、村级公共卫生服务无法开展、老百姓看病就医难等问题入手，在国家卫生健康委员会（以下简称“国家卫健委”）的对口帮扶下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的医改原则，针对农村常驻人口少、居住分散的现状，对有限资源进行有效整合，推行“一村建站、联村服务”的管理模式，受到了国家卫健委和国务院扶贫办的通报表扬，百姓获得感也不断增强，健康扶贫工作成效显著，为全面提升基本公共卫生服务均等化水平和扎实开展健康扶贫工作奠定坚实基础。

  苗家坪镇卫生院 供图 子洲县委宣传部

  据苗家坪镇卫生院院长崔彩莉介绍，苗家坪镇从2014年开始围绕“保基本、强基层、建机制”“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的医改原则，率先在子洲县推行“一村建站、联村服务”的医疗服务新模式，打造15分钟农村卫生服务圈。

  近年来，在和榆林市卫健委的具体指导下，子洲县组织专门的调研组，由子洲卫健局领导带队，对子洲县18个乡镇进行实地调研，根据每个乡镇各行政村的地理位置、常住人口数量以及走访群众意见，本着合理配置资源、方便快捷服务、优质高效管理的原则，在村庄相对集中、常住人口较多的行政村建设中心卫生站，确保每个中心卫生站服务半径不超五公里，且建成的中心卫生站可以覆盖子洲县所有行政村。截至目前，子洲县已建成中心卫生站70个，覆盖子洲县所有贫困村及部分非贫困村，基本建成15分钟农村公共医疗卫生服务圈。

  崔彩莉说：“只要群众有需求，只要一个电话，我们就会第一时间赶到现场进行服务救治。为了更好的监督每位医护人员，我还把自己的电话号码打印在每份‘家庭医生签约服务手册’上，如果老百姓不满意，可以随时向我投诉，这样也方便对院内所有医务人员的管理。”

  “我会定时给你测量血压，饮食上要吃清淡些不要吃油腻的食物，这是我们的联系卡，觉得不太舒服或不清楚怎么吃药的时候就给我打电话。”这是子洲县苗家坪镇卫生服务站家庭医生浦鑫鑫在入户走访时经常对签约对象说的话。当问到村里七旬老人石如意的时候，他打趣说：“现在我们这些地方的贫困户真是活好了，不出门就能看病，这在以前不敢想的事。”

  “一村建站，联村服务”同时是镇村一体化改革的重要内容。乡镇卫生院对各中心卫生站的人员、业务等进行统一管理、统一考核，与村医签订服务协议，让真正想搞工作的村医留的下、用的上、守的住；同时为每个中心卫生站派出一名医生定期进行业务督导和服务巡查。中心卫生站全部纳入新农合定点机构，执行国家物价政策，对就诊人员开展门诊报销补偿工作。中心卫生站所需基本药物、卫生材料、器械由乡镇卫生院代为采购，不得自行采购。

  子洲县各乡镇卫生院通过组织本院骨干医生为辖区内的村医定期开展公共卫生服务和基本医疗技能培训、邀请包联本院的县级医院专家开展专题讲座、选派村医到县乡医院脱岗进修等多种途径，为村医提供业务培训学习机会，不断提高村医的业务素质和服务能力。

  通过实施“一村建站、联村服务”的医疗服务新模式，保障了子洲县人民的基本医疗和基本公共卫生服务，同时村医的服务对象也发生了变化，服务量大幅增加，相应劳务补助也明显提高，有的村医收入能达到5万多元，从而稳定了村医队伍，有效调动了乡村医生的工作积极性。“一村建站、联村服务”的推行，不仅使农村居民普遍能够免费享受到国家基本公共卫生服务，更体现“同质服务、优质服务”，为全面提升基本公共卫生服务的均等化水平和扎实开展健康扶贫工作奠定了坚实基础。截至目前，子洲县所有贫困村实现了卫生室、家庭医生全覆盖。