枣核卡食管 别用“土”方法

手术现场

　　端午节凌晨，有两位青年人带着一位60多岁老人匆匆来到西安市第三医院消化内科，李慧艳副主任医师接诊了患者，了解到老人8小时前吃粽子时不小心误吞了枣核，先去了他家附近的一家医院，胸部CT检查提示食管内异物考虑是枣核，该院医生告诉家属手术风险比较大，建议他去其他医院。患者及家属又辗转另一家医院后，被告知该医院内镜中心节假日不上班。患者想起了土方法，吃了两个馒头，但感觉咽喉部疼痛感反而加重。于是来到西安市第三医院，李慧艳立即安排患者复查胸部CT发现枣核嵌顿在食管中段，幸运的是并没有穿透食管扎到主动脉。李慧艳告知家属风险，征得患者家属同意后，与内镜中心王华护士于凌晨通过内镜取出了异物。　　食管卡住异物怎么办？是大口吞咽食物？还是大量饮用食醋？端午假期，西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科共接诊16名误吞枣核卡在食管的患者，专家提醒食管卡异物，别用“土”办法。

　　医生提醒市民：“人们在进食过程中注意力不集中、狼吞虎咽、大笑、高声说话等均可将异物误吞入食管。最常见的是各类骨块、鱼刺、枣核等。消化道异物无论是尖锐的或是平滑的，都会使食管水肿、变窄，严重者可造成食管周围炎和脓肿、食管瘘、刺破大血管、甚至危及生命。”

　　当在进食或吞咽时，有不适感、疼痛或持续的异物感均应引起高度重视。就诊前患者应该怎么处理呢？首先切忌使用土办法，如大口吞咽食物、大量饮用食醋或呕吐等，此类异物的插入是向着下方的，来自上部的食物只会使异物刺入得越来越深，创伤面越来越大，进一步增加了发生食管穿孔、出血感染等并发症。此外进食大量食物后，并增加胃镜下取异物时的难度。病人首先应禁饮食，及时到医院就诊，可通过X线或CT检查评估，医生根据评估用内镜取出异物。（记者 张毅伟）