安康6旬老汉干活受伤住院 雇主冒领合疗报销款

　　安康市汉滨区大河镇关坪村69岁老人曹学金去年在村砖厂干活意外受伤，砖厂老板垫付1万元住院费后，以给老人看病为由派人索要其合疗本等证件票据，并以伤者家属名义办理合疗报销手续，把本应由砖厂支付的费用，经运作让国家的合疗款给其买单，涉嫌套取4万多元合疗报销款。目前，汉滨区合疗办正积极追回该款项。

　　反映：

　　6旬老汉受伤住院合疗报销款被套取

　　去年10月7日，安康市汉滨区大河镇关坪村69岁的曹学金村在村砖厂干活时致胫腓骨骨折。工友遂向砖厂老板陈朝荣做了反映。曹学金被人送至大河镇医院紧急救治后转至安康骨伤医院。

　　“入院时，砖厂为我垫付了1万元费用。”曹学金说，40天后他出院回家休养。去年12月他意外得知，住院合疗报销款已到账。“我想不通，用我的合疗本报销款，陈朝荣凭啥一分钱都没给我。此事被反映到村上后，村干部调解后称，陈朝荣愿意赔付1万元。我想不通，陈朝荣所说的1万元是给我受伤的赔偿款，还是补偿给我他冒领的合疗报销款？”  

　　回应：

　　砖厂用合疗本为伤者报销家属知情

　　对曹学金反映的情况，陈朝荣称，“属实”。但他认为，曹学金受伤是自己操作不当引起的。他称，及时将曹学金送医救治，还垫付了1万元。这件事情，他称其并未做错外还否认，“我未拿到住院费用报销款”。

　　对砖厂以曹学金家属名义在医院按签字办合疗报销的事。他称，曹学金家属知情。

　　调查：

　　他人冒用伤者亲属名取钱

　　曹学金的儿媳郑某称，公公住院后，陈朝荣的爱人带人以曹学金急需住院为由将家中合疗本及户口本和合疗缴费凭据。“救人要紧，我没多想就给把合疗本等给他们了。后来才意外得知砖厂冒用我丈夫名义办理合疗报销，还没给我公公赔偿与补偿。”

　　曹学金出院时，砖厂派人以曹学金儿子曹文梨的名义签字，履行了合疗报销程序。曹文梨称，父亲受伤后由其妻照顾老人，“我在外打工咋可能在我爸住院票据上签字呢？别人冒用把我的“梨”还写成了‘莉’明显是冒用么。也不知道医疗机构是怎么审查的？”

　　西部网、陕西头条记者从涉事的安康骨伤医院获知，曹学金住院总费用为54317.41元，汉滨区合疗办按照90%比例报销的，累计报销了47829.07元。从曹学金住院清单上看，其住院自费部分为6488.37元。按照现行垫付，安康骨伤医院从所预交的1万元住院费中除去所花费用，实际返还给曹学金账户3511.63元，而所返还的钱被他人以“曹文莉”的名义取走。

　　区合疗办：

　　涉事医院应追回不予报销的费用

　　汉滨区合疗办稽查股股长曾行义说，得知此事后，汉滨区合疗办发函给安康骨伤医院称，该医院存在在患者曹学金受伤存在第三方责任和未提交外伤住院患者责任核查表以及对患者代办人身份审查不严等情况。

　　经审核，决定对患者曹学金受伤住院费不予报销，并要求安康骨伤医院依法追回不予报销的费用。