又一西北首例 陕西省肿瘤医院成功切除比米粒还小的病灶

　　术前准备（陕西省肿瘤医院 供图）

　　国际在线陕西频道：3月14日，陕西省肿瘤医院乳腺病院成功为一位女性切除了比米粒还小的病灶，完成了西北首例磁共振下触诊阴性微小乳腺肿瘤定位穿刺活检术。

　　日前，为了解决一直困扰乳腺外科医生的难题-----5毫米以下的、早期微小乳腺病灶的发现和定位。该院院长宋张骏带领队，开展磁共振下触诊阴性乳腺肿瘤定位穿刺活检术。

　　受益于该技术的第一人是来自山西的刘女士。2017年2月，刘女士在核磁体检时发现左乳有一微小病灶，可疑恶性，需手术定位切除活检。临床高度怀疑左侧乳腺癌，可是通过B超、钼靶检查均未发现该病灶，加之临床无法触及，患者担忧不安，遂行磁共振引导下触诊阴性乳腺微小肿瘤定位穿刺活检术。

　　该院放射科主任梁秀芬将一根磁共振专用导丝准确定位于病灶中心，宋张骏院长（兼该院乳腺病院院长）准确、完整的手术切除病灶，术后病理证实该定位病灶的确为一直径约5毫米的重度非典型增生（癌前病变）。

　　“以往在乳腺外科，经常碰到这样的病人，核磁共振检查提示微小病灶强化后时间强度曲线分析提示乳腺癌可能，需手术切除活检；但由于病变相对较早，B超、钼靶等影像检查无法显影；加之缺乏乳腺核磁定位技术，只能待肿瘤长大到可以显影才能手术，往往错失了最佳手术时机。”宋张骏院长解释为何要通过磁共振实施定位穿刺活检术时说。

　　在我国，因确诊时病期偏晚，乳腺癌的保乳率只有10%，仅为发达国家的六分之一，很多乳腺癌患者失去了乳房，心理阴影也伴随终生。为此，陕西省肿瘤医院乳腺病院在院长宋张骏的带领下，多年来一直致力于研究早期乳腺肿瘤定位技术，尤其是可疑乳腺癌病灶，采取不同的技术方案穿刺、定位切除活检，大大提高了目前常用检查手段不能发现的临床未触及肿块乳腺肿瘤的诊断及治疗水平，形成一种新的乳腺癌早期诊断及治疗模式，提高了乳腺癌早期诊断水平。

　　宋张骏介绍，乳腺癌是世界卫生组织确认的可以通过早期诊断降低死亡率的恶性肿瘤之一，早期诊断既可以降低乳腺癌的死亡风险，又能有效降低治疗代价，治疗后患者的乳房外观、上肢功能和全身状况更接近健康状态。

　　早治与晚治差别极大。经过规范综合治疗，很多早期乳腺癌患者生存期可长达30年，数据显示，I期乳腺癌患者的5年生存率超过95%，而IV期患者5年生存率不足20%。传统的乳腺疾病检测手段包括B超和钼靶，被视为“黄金组合”，但是对极微小的病灶仍然束手无策；而核磁共振乳腺专用设备则填补了这一空白，不仅能发现5毫米以下的细微病变，对浸润性乳腺癌的敏感度接近100%；可以查出临床触诊阴性的微小病灶，还能进行诊断、立体测量、穿刺活检及术前定位，大大提高诊断的及时性和准确率，为乳腺癌患者早期治疗、良好康复奠定了坚实的基础。（供稿 陕西省肿瘤医院 编辑 王菲）