陕西全面取消农村贫困人口住院押金

　　昨天（6月15日），陕西省卫计委发布关于做好2017年全省城乡居民医疗保障（新农合）制度建设工作的通知，全面取消农村贫困人口各级医疗机构住院押金。大型医疗仪器设备检查检验费用先由患者自付30%。

　　筹资：新农合个人缴费160元

　　2017年新农合筹资标准提高60元，其中：政府补助30元，个人缴费30元。

　　提高后，陕西省新农合人均筹资标准为630元。

　　政府补助470元，个人缴费160元。政府补助新增部分继续执行原分级负担比例。个人缴费标准低于此标准的，通过当年二次缴费或在2018年筹资时补足，具体办法由各市（区）确定。

　　异地：二级医院报销起付线2000元

　　陕西省内异地就医省级协议医疗机构报销为：二级、三级医疗机构报销起付线分别为：2000元、3000元（0-14岁儿童、五官科按同级起付线的70%执行，精神类疾病在三级综合或专科医院执行2000元起付线）；报销比例分别为：65%、55%（结核病在三级医院报销比例为70%）。

　　陕西省内其它市、县协议医疗机构由各统筹地区管理机构确定报销政策。外伤患者统一回统筹地城乡居民医保（新农合）经办机构按规定程序进行调查、公示、审核、报付。

　　跨省：二级医院报销起付线1500元

　　跨省异地就医即时结算实行就医地管理，参保地报销方案。报销标准为：一级、二级、三级城乡居民（新农合）医保协议医疗机构报销起付线分别为：500元、1500元、5000元，补偿比分别为：80%、60%、40%。患者就医需符合分级诊疗、规范转诊和协议医疗机构就医的管理要求。回统筹地报销患者执行统筹地政策。外伤患者统一回统筹地城乡居民医保（新农合）经办机构按规定程序审核结报。

　　增加：跨省就医再扩大30家医院

　　今年，跨省异地就医协议单位再扩大不少于3个省份，协议医疗机构扩大不少于30家。城乡居民医保、大病保险、医疗救助等在市、县级实现“一站式”服务。加大即时结算服务的推进力度，实现统筹区域所有协议医疗机构即时结算。

　　取消：农村贫困人口不收住院押金

　　做好2017年各类贫困人口（含建档立卡、特困供养、低保对象等）的参保缴费的财政补贴和就医报销工作，贫困人口参保（合）身份按照扶贫部门和民政部门等认定的结果执行，参保缴费补贴标准按照中省要求，由市、县安排执行，实现基本医保与扶贫政策的精准落实。全面取消农村贫困人口各级医疗机构住院押金，农村贫困人口新农合报销比例再提高5个百分点。

　　肿瘤：化疗患者减一次起付线

　　参保（合）患者在省级协议医疗机构住院实施肿瘤化疗、放疗的治疗费用，按同一年度同一医院连续放（化）疗累计计算医疗费用，累计的医疗费用只减一次起付线，按协议医疗机构住院报销比例执行。

　　参保（合）患者在省级协议医院住院诊治（含急诊）并发生的死亡病例，按正常住院报销办法执行。

　　转诊：六种情况免开转诊单

　　转诊单使用文件中统一格式模板。急性重大传染病、危重、急症、5岁以下儿童、65岁以上老人、孕产妇到上级协议医院就诊，可免开转诊单。白血病、恶性肿瘤、术后复诊（限1月内）到上级协议医院就诊，患者只需开具首次住院转诊单，后续就诊使用复印件即可。

　　门诊：参保人员挂号费和诊查费不变

　　将有医保定点协议的城市公立医院新增门诊诊查费（含挂号费）全额纳入基本医保支付。支付对象为全省范围内参加各类基本医保的参保（参合）人员。

　　陕西省所有参保（参合）人员到有医保定点协议的城市公立医院门诊就诊时，门诊诊查费按调价前标准（挂号费和诊查费）缴纳，新增部分由医保（新农合）基金全额支付，医院先行垫付。外省患者按新标准全额负担。有医保定点协议的城市公立医院要明确患者的医保类型和参保（参合）区县等身份信息，每月将垫付费用向相应的市、区、县的医保（新农合）经办机构申报，由各市、区、县医保（新农合）经办机构按月及时拨付。

　　住院：三级医院日床位费最高报销32元

　　城市公立医院医疗服务价格改革后，陕西全省城乡居民（新农合）基本医保床位费按床/日最高限额纳入统筹报销，限额为：三级医院32元，二级医院25元，一级医院18元。收费低于限额的，据实纳入统筹报销。

　　检查：大型设备检查患者自付30%

　　进一步整合和规范陕西省城乡居民医疗保险目录，在全面梳理原新农合、城镇居民医保目录的基础上，建立陕西省城乡居民医疗保险医用目录库，实行分类管理限价报销。药品目录执行《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。参加陕西省城乡居民基本医疗保险的人员使用《药品目录》中甲类药品所发生的费用，按照城乡居民基本医疗保险的规定支付；使用乙类药品所发生的费用，须先由参保个人按10%的比例自付相应的费用后，再按照城乡居民基本医疗保险的规定支付。大型医疗仪器设备检查检验费用先由患者自付30%（三级医院150元以上、二级医院100元以上），余额纳入报销范围进行核算。

　　材料：单价低于2000元全部纳入报销

　　医用材料（不含城乡居民基本医疗保险不予支付费用的项目），按下列规定执行：医用材料单价低于2000元（含2000元）的，全部纳入报销范围，按规定予以报销；单价在2000元-10000元（含10000元），超出2000元部分的按50%纳入报销范围，按规定予以报销；单价10000元-30000元（含30000元），超出2000元部分的按40%纳入报销范围，按规定报销；单价30000元以上（不含30000元），超出2000元部分的按30%纳入报销范围，按规定予以报销。（记者 张毅伟）