西安市儿童医院：多资源整合 促进儿童医疗能力提升

　　国际在线陕西频道报道（杨薇）：2017年12月以来，一场全国性的强流感呈“井喷”式爆发。儿童疾病多发，儿科医生、医疗设备、床位等资源出现短缺的现状······对于陕西乃至全国儿童医疗保障系统来说都是一次大考验。对儿童就医这一问题，国际在线陕西频道采访了西安市儿童医院医务科科长马海欣。

　　西安市儿童医院医务科科长马海欣（柳洪华 摄）

　　多资源整合 确保患病儿童及时治疗

　　据统计，2017入冬以来，西安市儿童医院每天门诊接诊量6500人次以上成为常态，高峰时期甚至突破7000人次。“每年一到冬季，医院接诊压力都比较大，2017年情况更加严峻，门诊量相比往年增加近20%。”马海欣告诉国际在线陕西频道。

　　马海欣表示，为有效应对就诊高峰，切实保证每位患病儿童顺利就诊，西安市儿童医院在有限的医疗资源前提下，采取了一系列卓有成效的措施，确保医院日常接诊平稳进行，全院合力坚决打赢这场“冬季儿童疾病攻坚战”。一是入冬后即开始从病区抽调医务人员加强门急诊，高峰期确保全部诊室开放；二是延长医务人员工作时间，各班次提前上班、延时下班、大门诊高峰期延长至晚上12点；三是专科门诊周末也进行开放；四是病区医务人员晚上及周末牺牲休息时间到门诊加班；五是倡导使用“一卡通”，通过自助充费、自助查询、自助缴费、自助打印等优化就医流程，减少家长各窗口排队等候时间；六是增加办卡、检验、取药等服务窗口；七是药剂科保证儿童常用药、流感等用药供给，器械科、总务科保障医疗器械、物资等的供给；八是行政后勤人员到门、急诊加班，引导患者就诊。

　　医务人员正在护理患儿（西安市儿童医院 供图）

　　强自身兜基层 促进儿童医疗能力提升

　　2016年，国家卫生计生委联合多部委制定了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（以下简称《意见》），《意见》指出要加强儿科医务人员培养和队伍建设，完善儿童医疗卫生服务体系。加强儿科医院、综合医院儿科和妇幼保健机构的建设，提高儿科医务人员薪酬待遇，大力提升儿科医务人员岗位吸引力等一些举措，目的在于解决儿科医生等资源缺口。

　　据了解，西安市儿童医院一直将医疗能力提升作为医院的重要工作。在提升自身服务能力方面，以“引进来，走出去”为抓手，加大人才培养及团队建设力度。一方面增加医护人员国内进修及出国深造的机会，不断提高对于儿科疑难危重症的诊疗能力；另一方面，引进陕西省百人计划专家、学科带头人及科研团队等高层次人才，补齐学科短板，提升科研能力。在提升区域儿科服务能力方面，西安市儿童医院是西安交通大学、重庆医科大学附属儿童医院、西安医学院儿科学系，也是国家级住院医师规范化培训基地、陕西省儿科医生进修教育培训基地、陕西省儿科医师转岗培训基地，近年来培养了大批儿童专科人才。

　　“近年来，医院调整专业结构，不断加强儿外科亚专业学科建设，通过人才引进、人才培养组建了心外科、新生儿外科、神经外科、耳鼻喉头颈外科等，形成儿内、儿外学科均衡发展的良好局面。目前有29个临床科室、24个门急诊科室及11个医技科室。通过缩减大内科门诊，增加专科门诊，使患者能够获得精准治疗，实行专科门诊全预约后也提高了门诊预约率。”马海欣介绍道。

　　2017年西安市儿童医院，通过调整专业结构、加强学科建设、细化专科门诊、推出多种预约方式、扩大专科门诊预约等多种举措，预约就医率明显提高，从年初29%左右上升到12月份的64%。加大专科门诊预约、逐步减少现场挂号，就诊秩序得到明显改善。

　　医护人员正在悉心护理新生儿（西安市儿童医院 供图）

　　多因素叠加 儿童医疗体系建设任重道远

　　2017年全国“两会”上提出，要全面启动多种形式的医疗联合体（以下简称“医联体”）建设试点，三级公立医院要全部参与并积极发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。对于儿童医疗体系建设，早在2015年，西安市儿童医院组织成立陕西省儿童医联体，目的就是促使优势医疗资源下沉，在市级医院的帮助下着力提升基层医院的儿科诊疗水平，合理分流患者、利用资源，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。

　　马海欣强调说：“从目前情况来看，儿童医疗服务体系建设仍存在诸多问题。诸如基层医院儿科医生薪酬低，难以留住人才；医疗设备等硬件投入不足，儿科服务能力存在差异；人们根深蒂固的就医习惯，对基层医院医疗水平缺乏信任等等因素均增加了三级医院的接诊量，分级诊疗仍然存在‘上转容易下转难’、‘三级医院人满为患，基层医院门可罗雀’的现象。感冒发热等普通疾病到三级医院治疗，势必会占用医疗资源和医生时间，也导致三级医院对儿童医联体工作心有余而力不足。因此需要从人才培养、薪酬制度、双向转诊制度等多方面进行儿童医疗卫生服务改革。儿童医联体发展到现在已有50家，但想把儿童医联体做好做实，还需要时间。”

　　对于儿童医疗的未来，马海欣有自己的期许，她说：“在儿童医疗体系各方面得到不断完善的同时，希望家长们对医务人员多些理解和信任，院方也会加大在生命科学等方面的科普力度，使家长们更了解这个职业，拉近医患之间的距离。”

　　据了解，西安市儿童医院为更好的为西北儿童健康保驾护航，正在积极推动国家区域儿童医疗中心建设。目前，2018年陕西“两会”正在进行，代表和委员会针对儿童医疗体系的建设完善提交哪些议案和提案，国际在线陕西频道拭目以待。