西安市红会医院完成西北首例胸腰三节段3D打印人工椎体置换术

西安市红会医院院长郝定均讲解手术难点（摄影 杨薇）

  国际在线陕西频道报道（杨薇）：近日，西安市红会医院院长郝定均携团队完成西北首例胸11-腰1三节段3D打印人工椎体置换术，让乳腺癌骨转移患者重新站了起来。

  胸腰三节段3D打印人工椎体置换术（供图 西安市红会医院）

  来自蒲城的王女士，2018年3月份刚做完乳腺癌根治术，本以为排除了健康隐患。不料，术后三周左右出现了腰背部疼痛，导致王女士躺床上完全不能动弹。在家人陪同下在当地做了检查，发现乳腺癌发生了脊柱转移，这意味着王女士的病情已经进入乳腺癌晚期，治愈的希望非常渺茫。

  王女士的女儿含泪说：“看着母亲每天躺床上不能动弹，只能爬来爬去，我们心里非常难受。我母亲说，与其让她那样痛苦的瘫痪，还不如死亡来得痛快。我想，不管我母亲的余生有多长，我想让她活得有尊严，活得快乐，活得高兴。”

  在家人的陪伴下，王女士来到西安市红会医院，脊柱外科退变与肿瘤病区主任医师何思敏接诊了王女士，做完相关检查后，确诊为“胸腰椎多节段转移瘤”。

  郝定均带领脊柱退变与肿瘤病区及相关学科组织了多学科会诊。针对王女士的病情，从术中出血、手术入路、病灶全切、重建脊柱稳定性等方面进行病例讨论，最终确定手术方案及手术风险应对预案。

  “晚上8点多，我们就止不住地心慌，就怕手术不成功，看到郝院长出了手术室我赶紧上去询问手术情况，郝院长说手术非常成功，肿瘤全切干净了，我们一家人悬着的心终于放下来了。”王女士的女儿说。

  单乐群告诉国际在线陕西频道：“这个手术的难点主要体现在以下几点：一是出血多，腺癌转移患者术中出血比较多，我们术前做了五对节段动脉栓塞来减少术中出血；二是风险大，单纯后路手术，从单纯后方把肿瘤‘掏掉’，又得保护椎体前的大血管，椎体后的脊髓；三是胸腰段多节段病灶全切，该部位前方有膈肌和腰大肌等软组织附着，剥离困难；四是创伤大，多椎体全切术、手术创伤大，围手术期管理困难，需要多学科团队协作完成；五是重建难，胸腰段活动度大，因此，重建稳定性要求更高。使用传统的钛网置入跨度太长，远期会出现松动、塌陷等并发症，因此我们使用了3D打印人工椎体，另外做了上下3个节段延长固定，两个办法来解决脊柱稳定问题。”

  术后第五天，王女士在家属的搀扶下可以下地行走。术后1周，只需要轻轻借力，她就能走好几步。术后半个月，她已经可以自己扶着扶手走几十步。王女士的女儿高兴地说：“我母亲的恢复真的是一天一个样，就像获得重生一样，我们对郝定均院长团队光说感谢两字，真的太轻了。”6月10日，王女士行走功能基本恢复，已经办理出院。

  据了解，此次西安红会医院三节段人工椎体置换术属于西北首例，手术的实施突破了重重难点，在医护人员坚守“生命至上”，不懈努力及家属的配合下，最终迎来了“治愈”的结局。