医生剔除异常胚胎 “筛”出健康宝宝

　　原标题：为了阻断异常染色体再遗传 医生剔除异常胚胎 “筛”出健康宝宝

　　“感谢医生为了阻断我们夫妇异常染色体再给后代遗传，剔除了异常胚胎，给我们‘筛’出了个健康宝宝！”19日，我国西部首例染色体互相易位携带筛查技术胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿在唐都医院顺利出生，标志着该院在亲代染色体异常疾病的辅助生殖助孕技术领域有了新的突破。

　　夫妇染色体异常难怀孕

　　“医生当时告诉我们检查结果时，我们都蒙了……”一年半未孕的小勇（化名）夫妇，在检查中发现导致他们一直不孕的根源竟是染色体相互易位，自然怀孕仅有1/18的机会生育健康宝宝，1/18的概率生出来的孩子是易位携带者，8/9的概率会出现不孕和早期流产。生孩子如同一场博弈，他们全胜的几率太小。为了把握这仅有的1/18的机会，小勇夫妇来到空军军医大学唐都医院生殖医学中心寻求帮助。

　　据接诊医生介绍，染色体相互易位是一种比较常见的结构畸变，新生儿发生频率约为1/2000-1/1000，患者本身没有异常的临床表现，但产生的配子（精子或卵子）中有8/9为异常配子，1/18为携带型配子，1/18为完全正常配子，只有携带型配子和完全正常配子能够产生表型正常后代，概率仅为1/9。如果不借助科学手段干预，夫妇双方只能碰运气怀孕或经历反复的自然流产，最终身心俱疲也不一定能获得一个健康的宝宝，所以胚胎植入前遗传学检测试管婴儿技术助孕是此类患者最好的选择。

　　医生精挑细选“筛”出健康宝宝

　　据悉，以往的试管婴儿技术选择出可移植的胚胎，包括1/18的完全正常核型胚胎和1/18易位携带核型胚胎，该方法的优点在于能够得到可供移植胚胎的概率稍高，但生出的孩子有一半的几率是易位携带者，后代还将面临和小勇夫妇一样的情况。

　　为了让小勇夫妇的孩子不会像她的父母那样，因染色体的平衡易位而面临不孕或反复自然流产的困扰。唐都医院生殖医学中心决定采取最新的辅助生殖技术领域尖端技术之一的SNP连锁分析，为夫妻俩筛选出1/18概率的完全正常的胚胎，避免易位染色体再次遗传给后代，彻底解决了他们的后顾之忧。然而能够得到可供移植胚胎的概率仅为1/18，这无疑给技术人员的操作增加了一定难度。

　　在为小勇夫妇进行试管婴儿助孕过程中，共获得卵子22枚，受精12枚，最终形成可检测囊胚3枚，经过重重检测，仅有1枚完全健康胚胎。2017年12月21日，中心为女方进行了胚胎移植，最终获得临床单胎妊娠，在孕20周时，进行了产前诊断，再次确认了胎儿未携带亲代衍生染色体。

　　2018年9月19日女方顺利生下一名3530克的健康女婴。这是一名通过高新技术完全阻断了亲代染色体平衡易位垂直传递的健康婴儿。

　　尖端技术为染色体易位携带者解忧

　　据唐都医院妇产科王晓红主任介绍，目前人类已知的单基因遗传疾病达到7000多种，大部分具有致畸、致残或致死性。

　　SNP连锁分析技术的重点在于通过第三代遗传标记—单核苷酸多态性（SNP）连锁分析，精准识别易位衍生染色体，为胚胎植入前遗传学诊断提供准确的分子保障，为广大染色体易位携带者家庭解决后顾之忧。

　　目前应用该技术，中心已完成35例染色体平衡易位患者携带型胚胎的排查。此外，更重要的是，SNP连锁分析还可以应用在单基因遗传病的胚胎植入前遗传学诊断领域。（记者 王超）