将康复理念渗透在日常治疗中 西安市精卫中心全力打造西部心灵港湾

  西安市精神卫生中心党委书记张杰接受国际在线陕西频道采访（摄影 宋佳）

  国际在线陕西频道报道（宋佳）：受到传统观念的影响，提起和精神疾病有关的话题，人们总是讳莫如深。两年前，骨科医生张杰初到西安市精神卫生中心作为党委书记履职时，心中也充满踌躇和犹豫，“我是骨科医生，专业和精神卫生中心不太匹配，对于精神科的认识，停留在三十多年前读大学时的有限接触上。”张杰说道。但是，当他走进西安市精神卫生中心之后，关于精神病医院的残存印象立刻被颠覆了，犹疑也渐渐消散。近日，国际在线陕西频道对张杰进行专访，请他讲述西安市精神卫生中心在创新治疗理念、传播心理健康知识这条道路中所倾注的努力。

  树木葱葱 瓜果飘香

  让患者在治疗中恢复社会能力

  2015年搬迁至新址的西安市精神卫生中心占地面积257亩，宽阔幽静的林荫大道将门诊、病区、综合楼、行政楼等区域连接起来，行走其中，心生沉静。穿过一片菜园就是病区，没有想象中的防盗网和铁门，每个病房都宽敞明亮。

  白天，病人集中在每一层的活动室中，在医护人员的看护之下自由活动、交谈。儿童病房的活动室中传出孩子们演奏的优美乐曲声。

  这样的景象让张杰打破了心中的踌躇和畏惧，开始潜心投入到工作之中。通过不断实践，张杰了解到，西安市精神卫生中心对于病人的治疗理念已经完全不同于旧有的以“防盗网和铁门”为标志的“控制”理念，而是以“康复”的理念引领治疗中的各项工作，让患者早日回归社会生活。

  不久前的中秋节，西安市精神卫生中心开展的“致青春，共康复，快乐精卫”中秋民俗喜乐街活动就是“康复”理念在治疗中的生动体现。活动模仿真实的社会环境，组织部分住院患者在售卖月饼、水果等物品的摊位后担任摊主，部分住院患者和附近居民通过小游戏赚取代币，用以购买摊位中的各种物品。

  张杰表示：“西安市精神卫生中心本着‘以人为本’的原则，帮助患者融入社会。社会互动和社区共融是精神疾病患者恢复过程中非常重要的一部分，因为融人社区可以帮助患者减少心理抵触，降低公众对患者的歧视。”

  除了节庆活动，“康复”的理念也贯穿了西安市精神卫生中心的日常治疗之中。医院内有一片菜园，是西安市精神卫生中心的“农疗基地”。“农疗基地”通过各种农活训练患者的独立生活能力、反应能力、人际交往能力，恢复其社会功能。

  类似的设施还有便利店、心理剧坊、涂鸦室、刺绣房、手工制作室等。康复部还为患者提供过渡的康复工作岗位，如售货员、洗车人员及化妆师等。张杰说道：“医院希望让患者学着去待人接物， 最终更加顺利地回归社会。”

  对于重症患者来说，除了康复治疗之外，药物治疗也是有效方式。在大众的一般观念中，精神类疾病的药物治疗通常伴随着消化系统紊乱、行动迟缓、嗜睡等可怕的副作用。西安市精神卫生中心为了减轻副作用对患者伤害，开设了药学实验室。

  药学实验室主要开展临床治疗药物浓度监测、精神障碍生物样品库建设、传统中药机理研究、药物作用靶点及代谢基因多态性分析等工作。张杰说道：“精神疾病需要长期进行药物治疗，药学实验室进行了大量个体化试验，帮助病人在最低限度药物副作用下得到最好的治疗效果。”

  形势严峻 资源匮乏

  让医院在社会责任中成长

  西安市精神卫生中心的工作重新改变了张杰对精神类专科医院的认知，更重要的是让他体会到了自己身上的责任。

  随着工作的深入，张杰逐渐感受到了精神疾病的严峻现状和社会的认知匮乏。他向国际在线陕西频道介绍，中国精神疾病发病率高达17.5%。“人们通常认为发病率为10%的糖尿病是一种高发疾病，却不知道精神疾病更加普遍。”张杰说道。

  除了认识上的问题，与此对应的是精神科医生的匮乏。据了解，截至2017年底，陕西省精神科医生的数量仅为914人。张杰说：“大家都知道小儿科、急诊科、麻醉科大夫比较缺乏，其实最缺乏的是精神科大夫。因为社会上对精神科大夫存在偏见，所以很多医生不愿意选择精神科。”由于中国精神病学起步较晚，在很长一段时间里，社会对精神病患的歧视和误解也会映射到精神科医生身上，若是哪个医学生被分到精神病院，大多会引来成绩不好的误解。

  社会误解所导致的更严重的问题是对病情的延误。张杰表示：“很多人由于升学、失业、工作、家庭生活等原因导致的情绪低落、失眠、焦虑、抑郁等心理问题，如果早期有效干预，很可能就不会发展到疾病的状态。但是大部分人不愿意走进精神卫生中心，延误了病情，造成不可逆的影响。”

  在党中央的指导和西安市政府的推进之下，西安市精神卫生中心作为西北精神卫生领域的权威机构，深感身上所承担的不仅仅是院内患者的治疗工作，还有更加广泛的关于精神疾病和精神健康的前期宣传教育、社区管理、定期评估等工作。

  为此，西安市精神卫生中心经常与社会多个单位、团体合作，向精神疾病高发团体成员讲解精神卫生知识。

  2017年末，西安市精神卫生中心开展“走基层”活动，前往安康、宝鸡、汉中、渭南等地的综合医院，向基层医护人员传播精神健康理念。

  同时，张杰还介绍道，基层医院的心理科还经常与社区、大型单位、校园合作公益团体讲座。近年来，年轻人尤其是学生中容易发生极端个案，所以为他们进行团体心理健康讲座，提高大家心理知识普及和异常情绪及心理疾病的知晓率，可以达到更大范围的提前“危机干预”。

  此外，西安市精神卫生中心还与陕西多家高校联合成立了医校联盟，为学校心理社团提供专业指导，疏导学生的学业压力。

  2018年9月27日-29日召开的中华医学会精神医学分会第十六次全国精神医学学术大会上，北京大学第六医院陆林院士指出资源分布不均衡是中国精神卫生事业所面临的重大问题之一，接近一半的床位、医生、护士集中在东部，西部精神卫生从业人员明显不足。作为陕西省唯一一所三级甲等精神专科医院，西安市精神卫生中心包括张杰在内的所有医护人员深感肩上的责任重大，他们将不断开拓创新，以打造国家精神卫生区域医疗中心为契机，为西部地区的精神卫生事业贡献力量。