西安交大二附院提醒市民：艾滋病高危行为后的72小时阻断期能救命

  国际在线陕西消息：近日，陕西省疾病预防控制中心公布了陕西省累积感染HIV前25所学校的名单。西北政法大学感染最多共19例，其中就有15例是同性传播；排在第二的是长安大学共18例，其中13例为同性传播；西安外国语大学共有16例，有15例是同性传播；紧随其后的是西安外事学院共15例，同性传播的有10例；西北工业大学、西安交通大学、西安欧亚学院各有13例，其中同性传播分别是12例、12例和11例......

  2018年陕西省疾病预防控制中心的最新数据显示：12～19岁的青少年、大学生成了艾滋病的主要爆发人群，同性恋是传播艾滋病最大的来源和途径，为异性传染率的20倍以上，高校艾滋病以男男同性性传播的感染率已达81.6%。艾滋病在男同性恋中的传播率还在持续增长。

  艾滋病阻断药物的应用需要注意以下几点：

  1. 高危行为后需到正规医院的感染科或疾控部门由专业人士进行感染风险评估，如果评估暴露源是HIV阳性，就需要进行暴露后预防；如果暴露源HIV感染状况不明，但是高度怀疑自己有暴露风险，也需要进行暴露后预防；评估暴露源是HIV阴性则不需要进行。

  2. 高危行为后越早应用阻断药物治疗越好，越早应用可以使血药浓度能越早升高，保证在病毒进入血液前起效。目前有效的阻断时机应为高危行为后72小时，2小时之内最佳。如暴露后超过72小时病毒很可能已经进入血液，阻断成功的可能性非常小，则不再推荐暴露后预防。

  3. 阻断药治疗期间患者的依从性非常重要，药物一定要用够28天的疗程，如果治疗不足28天，会极大地降低阻断成功率。同时也不建议延长治疗疗程。如果出现延迟服药或漏服药物，只要没有超过服药间隔时间的一半，则需立即补服；如超过间隔时间的一半，则无需补服，下次按时按量用药即可。

  4. 阻断治疗前需完善血常规、肝肾功能和筛查梅毒、乙肝、丙肝等与艾滋病有相似的传播途径的疾病，另外女性需进行妊娠测试。治疗期间需定期复查肝肾功能，监测药物的副作用，一般在治疗2周后评估用药的安全性；另外需在4周、8周、12周和24周后检测HIV抗体，评估阻断是否成功。

  5. 艾滋病阻断药治疗不能100%预防HIV感染，成功与否同许多因素有关，包括阻断时机、选用哪种阻断药、患者是否全疗程、规律、连续服药，以及患者是否持续存在高危行为等等，所以能不能阻断成功需要个体化分析，治疗期间一定要避免再发生高危行为。 

  目前，艾滋病尚无有效的疫苗，虽然高危行为后的阻断药治疗可以极大地降低感染的几率，但是最好的预防感染的方法仍是规范个人行为，杜绝高危行为、远离毒品等。如确实发生了高危行为，怀疑自己有可能被HIV感染时，应到正规医院感染科或疾控部门向专业人士寻找帮助，抓住宝贵的72小时挽救时间，尽早启动艾滋病阻断药治疗。（供稿 西安交通大学第二附属医院 编辑 杨薇）