陕西榆林新农合DRGs支付方式改革正式运行

2017-07-01 14:01:01|来源:国际在线|编辑:王菲|责编:董健雄

  国际在线陕西频道消息:2017年6月29日,陕西省榆林市新农合DRGs(按疾病诊断相关组)支付方式改革会议召开,榆林市DRGs支付改革正式运行。

  2016年4月,榆林市成为国家卫生计生委新农合支付方式改革联系点,在国家卫计委基层司、中央专家和省级卫生行政部门的指导下,开展新农合DRGs支付方式改革探索。通过收集数据、疾病分组和付费标准测算,以疾病分类编码(ICD-10)和手术与操作编码(ICD-9)为基础,将主要诊断、主要手术或操作相似的疾病合并分组,然后再考虑组内病例的年龄、合并症和并发症等可能影响资源消耗的因素,将疾病组进一步细分为694个DRG组,并根据榆林市二三级医院的实际费用水平测算了付费标准。这有助于医疗机构根据诊疗规范施治,促进医疗机构精细化管理、提升绩效,从而达到降低医疗成本、控制费用、保证医疗质量和推进分级诊疗的目的。

  榆林市开展的DRGs支付改革,是基于我国农村医疗卫生机构实际和二三级医院管理能力的新农合支付方式改革实践,覆盖了全部新农合病人和医疗费用,并在占榆林市住院人数最多的两家市级医院(榆林市第一人民医院、榆林市第二人民医院)和最大的县级医院(神木县医院)试点,是以市为单位开展新农合DRGs支付方式改革的重要探索。榆林市DRGs支付改革于2017年1月1日在榆林和启动试运行,2017年6月21日正式结算,计划1-2年内全市全面推开。

  与此同时,榆林针对不同县区的医疗服务的能力和支付特点,还推行了按出院人次、按人头包干、门诊(住院)总额预付和单病种付费等多元化复合式支付方式改革。(供稿 陕西省卫计委 编辑 王菲)

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